妇女节科普丨易怒、潮热、失眠，女性如何科学度过更年期？
齐鲁晚报·齐鲁壹点 记者 马雪平
“更年期”是女性生命中的一个必经阶段，是指从女性生育期过渡到老年期的特殊生理阶段，在更年期阶段，女性的身体和心理都会发生不同程度的变化，出现失眠、潮热、易怒等一系列相关症状，影响日常生活与工作。在2024年国际三八妇女节来临之际，齐鲁晚报·齐鲁壹点记者采访了德州市妇幼保健院妇科门诊主治医师徐阳，由她为大家讲解“更年期”女性的身心变化、缓解措施与治疗方法。
最近家住德城区的张女士发现自己在绝经后出现潮热、出汗、莫名烦躁等很多不适症状。“睡觉的时候会突然出现浑身出大汗的情况，大量的汗液能把床单被罩都染湿。”“我的烦躁情绪控制不住，总是被家人说‘脾气大’。”这严重影响了张女士的工作和生活，为此，她来到德州市妇幼保健院妇科就诊。徐阳接诊后了解到，张女士今年52岁，目前已绝经1年，徐阳判断张女士的情况属于更年期综合征。
那么什么是更年期综合征？“更年期综合征是指在绝经前后（45-55岁），因卵巢功能衰退引起性激素波动，导致的一系列相关症状，又称为‘围绝经期综合征’。”徐阳介绍，更年期常见的有5大症状：（1）月经改变，包括月经紊乱，如周期缩短、量多或少、经期延长、周期延长或闭经等；（2）血管舒缩症状，包括烘热汗出、眩晕、心悸等；（3）精神神经症状，表现为烦躁易怒、情绪抑郁、失眠多梦、健忘、多疑等；（4）泌尿生殖系统症状，表现为尿频、尿急或尿失禁，阴道干涩、灼热，外阴瘙痒，性交疼痛，易发尿道炎、膀胱炎等；（5）骨、关节和肌肉症状，表现为肌肉、关节疼痛，腰背、足跟酸痛，易骨折等。
“我该怎么办呢？只能痛苦度过更年期吗？”张女士不解。“不是的，只要通过积极的健康管理，很多症状或许就能够减轻甚至避免的。”徐阳根据张女士的症状给予中西医结合治疗，现症状基本消失，张女士又可重返职场回归正常的生活。
那么如何治疗、缓解更年期综合征的不适感呢？徐阳表示，可以从以下6个方面来进行管理、治疗。
一、健康生活方式。包括生活规律，按时休息；积极参与社会活动，充实生活内容；管理情绪，保持开朗、乐观、积极态度，保持心情舒畅；改变不良生活习惯，避免熬夜、憋尿、久坐等；避免外界伤害，避免摄入有害物质，不吸烟、避免二手烟等。
二、营养调节。饮食要定时定量、均衡，限制饱和脂肪酸摄入、避免反式脂肪酸摄入，避免摄入油炸、油煎食物，少食动物脂肪、胆固醇；限盐（<6g/d），控糖（包括含糖饮料）（≤50g/d），少油（25～30g/d），限酒（酒精量≤15g/d），足量饮水（1500～1700 ml/d)；饮食结构要多样化，粗细搭配，增加多种水果、蔬菜摄入，选择全谷物或高纤维食物等碳水化合物；每周至少吃两次鱼。
更年期妇女要摄入足够的钙，18～49岁成人钙推荐摄入量800mg/d，50岁以上和绝经后女性钙的推荐摄入量为1 000mg/d。更年期妇女要补充足够的维生素 D，人体维生素D的来源主要包括通过晒太阳或从膳食中获得，必要时可补充外源性维生素D。
三、适当控制体质量。更年期妇女维持适宜体质量，体重指数18.5～23.9为正常，腰围应<80cm。体质量过高可增加心脑血管疾病风险，低体质量可增加骨质疏松症风险。
四、运动保健。更年期女性应坚持户外运动和晒太阳。可在专业人士指导下制定科学的个体化的运动计划，建议每周至少坚持150分钟中等强度的有氧运动，如走路、骑车、游泳等；每周至少进行2～3次肌肉张力锻炼，以增加肌肉量和肌力。
五、绝经激素治疗。通过补充雌激素能有效缓解潮热，改善睡眠质量、情绪和记忆力；减轻关节疼痛，延缓更年期骨关节炎的发展等相关症状。
六、中医治疗。中医治疗尤其适合不接受绝经激素治疗或有激素治疗禁忌的女性。中医讲究整体观念，辨证论治，有中医治疗需求者建议在中医医师辨证的指导下，采用中医综合治疗。
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