消化道肿瘤康复治疗如何选择？中医助您一臂之力
目前，胃癌、肠癌等消化道肿瘤发病率日益增高，当代人对健康也有了更全面的认知，开始注重身心健康的平衡，中医康复作为一种注重整体平衡、以人为本的治疗模式逐渐备受关注，在当今医学治疗体系中，消化道肿瘤中医康复模式的重要性逐渐凸显。消化道肿瘤作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗不仅仅是手术、化疗和放疗的单一选择，中医康复作为一种综合治疗方式，正在为患者提供更全面、个体化的疾病管理和康复服务。为什么要进行消化道肿瘤中医康复？什么样的消化道肿瘤患者适合中医康复模式？一些常见病症该如何治疗？今天，在江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）中西医结合科主任医师俞晨的带领下，让我们来深入了解，消化道肿瘤中医康复治疗的适用人群和方式。
为什么要进行消化道肿瘤中医康复？
肿瘤的康复和症状管理日益受到重视 ，包括美国国家肿瘤综合网络（NCCN）、美国癌症护理学会（ONS）等均有相关指南呈现，但多以碎片化形式存在，没有专门针对消化道肿瘤的康复指南，同时缺乏专门针对于消化道肿瘤相关症状群的规范和指南。目前，国内尚没有消化道肿瘤康复指南或专家共识意见的标准出台。俞晨主任说，在癌症治疗领域，单一的手术、化疗、放疗治疗模式逐渐向多模式、个体化治疗模式转变，中医康复在这一背景下备受关注，成为肿瘤辅助治疗的重要组成部分。同时，肿瘤患者对治疗的需求日益个体化，他们渴望更全面、更个体化的治疗方案，除了营养需求外，症状需求、心理需求，社会需求也成为患者在治疗中在意的领域，中医康复作为一种辅助治疗方式，针对患者个体差异制定治疗方案，满足了患者个性化需求。在这样的大前提下，消化道肿瘤中医康复的重要性显而易见。首先，肿瘤治疗过程中常常伴随着诸多副作用，如肠胃功能障碍、免疫系统下降、失眠、抑郁、焦虑等。中医康复可通过中药调理、针灸、推拿等多种方式，有效缓解这些副作用，提高患者生活质量。其次，中医康复强调整体观念，注重对患者的全身治疗，而非仅仅治疗肿瘤本身，这有助于促进身心健康的全面康复。此外，中医康复亦强调个体化治疗，因人而异为每一位患者制定最适合的康复方案。
什么样的患者适合中医康复模式？
我国传统医学，养生康复是其重要组成部分，内容丰富，包括药物、饮食、运动、针灸、气功、内服外治等多种方法，在养生保健方面，已为广大患者接受，形成了中医康复理论和实践的基本构架，也为肿瘤患者的康复提供有效方法。那到底什么样的患者适合中医康复呢，俞晨主任将中医康复分为以下四种模式，分别是：围手术期的抗应激模式、术后化疗期的增效减毒模式、恢复期的抗复发转移模式、晚期带瘤生存的减症姑息模式分别对应手术后康复患者、化疗/放疗后患者、生活质量受影响患者和晚期生存患者，不同的患者有不同的中医模式和治疗方向，各位患者应谨慎区分自己的适应症状，找到适合自己的中医康复模式。
一些常见病症该如何治疗
在中医康复治疗中，中医外治、中医辅助治疗、中药口服、艾灸等多手段共同应用，通常是中医干预的主要手段。俞晨主任说，针对不同周期的患者，如果出现一些常见病症，治疗的方法也有所不同。
常见病症1：肠癌术后肠梗阻症状
如患者出现肠癌术后肠梗阻症状，中医辨证施药的原则是温阳散寒，行气通腑，因此可以指导患者使用大承气汤灌肠。如果采用中医针灸理疗，则可以穴位贴敷：温阳通腑方贴敷祌阙穴，改善肠梗阻，每次贴敷4小时，每日9点、16点贴敷，7天1疗程，观察14天。也可以采用针刺疗法，普通电针、穴位注射、皮内针、耳针等皆可治疗。
常见病症2：胃癌术后胃瘫综合征
如患者出现胃癌术后胃瘫综合征，可以中医辨证施药，治则是健脾散寒、行气导滞，比如服用小承气汤加减方药。也可以使用中医针灸理疗，于中脘、上巨虚、足三里、内关、公孙取穴针刺并联合治疗，加快胃瘫患者胃肠功能恢复。情况较重的患者，可以重用补中益气汤方，同时合并隔药灸，可明显改善患者恶心、呕吐、腹胀等症状，并可缩短胃管留置时间。
常见病症3：恶心呕吐、腹胀、腹泻、便秘
患者放、化疗后常出现恶心呕吐、腹胀、腹泻、便秘扥症状，俞晨主任说，服用中药要注意辨别区分以下6种症状，如肝胃不和证应该服用逍遥散合旋覆代赭汤加减，痰湿凝结证应使用开郁二陈汤加减，胃热伤阴证使用养胃汤加减，脾胃虚寒证服用理中汤合六君子汤加减，瘀毒内结证服用失笑散合桃红四物汤加减，气血两虚证用八珍汤加减。一味用药适得其反，俞晨主任提醒各位患者，一定要注意区分辨别。除服用中药以外，中医针灸治疗也可有效缓解患者不适症状，如针灸外关穴、足三里可以缓解胃痛，足三里、内关、中脘可以缓解恶心呕吐，天枢、支沟可以改善便秘，天枢、足三里可以缓解腹泻。同时，艾灸治疗和中药熏洗也是不错的选择。
校对 李海慧