1、糖尿病与高血压是对铁哥们,经常一起出现,大部分糖尿病患者血压都高;
2、糖尿病+高血压,这两种症状会导致患者发生心血管疾病、中风、肾衰和视网膜脱落等并发症的风险。
3、糖尿病使患者身体处于一种特殊的高血糖状态,容易出现“体位性低血压”,血压昼夜节律异常,对降压要求更苛刻;
对于单纯高血压患者,目标血压控制为140/90毫米汞柱;
糖尿病合并高血压患者,要求患者控制好血脂、血糖,已有周围血管疾病、慢性气道疾病等并发症并存情况下,要先控制好以上疾病,然后在控制血压,血压控制标准更严格,降糖降压双管齐下。
尤其是糖尿病肾病患者,控制好血压不但利于保护肾脏,而且能防止糖尿病眼病加重,因为血压控制不好,容易导致视网膜脱落。
糖尿病合并高血压患者,降血糖和降压治疗可以同时进行。一般控制在130/80毫米汞柱下。
注意:对高龄糖尿病患者来说,血压最好不要少于130/70毫米汞柱。
适合糖尿病合并高血压的降压药物有以下五类:
1、普利类药物:如卡托普利、依那普利;
2、沙坦类药物:如氯沙坦,缬沙坦;
3、地平类药物:如硝苯地平、氯氨地平;
4、利尿剂:如氢氯噻嗪;
5、选择性β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔;
其中,普利类和沙坦类药物是糖尿病患者的首选药物,降压效果明显,还能延缓并发症。
1、减肥:适当的运动和饮食疗法,使身体达到标准,可以消除胰岛素抵抗,降低血压,改善糖代谢;
2、合理饮食:减少食盐摄入,建议糖尿病患者每日摄入钠量为每天3-5克,减少脂肪摄入,增加蔬菜、钾、镁、钙的摄入量,
3、戒烟和限酒:吸烟在短期内会引起血压升高,戒烟能有效降低心血管疾病的风险;
4、运动:研究发现,运动不仅能使收缩压和舒张压下降(6-7毫米汞柱),而且能减轻体重,降低胰岛素抵抗,从而减少糖尿病并发症的发生和发展。