第医线|一到春天就过敏，如何应对？
四月热闹的，除了花开，还有过敏。打喷嚏、揉眼睛、皮肤痒……越来越多人饱受过敏之苦。据估算，我国过敏性疾病患者的数量或以亿计，且还在不断增加。
“虽然过敏常见，但很多人认为就是单纯的皮肤或食物过敏，这是片面的。”复旦大学附属华山医院变态反应（过敏与免疫）科主任、上海市医学会变态反应专科分会主委骆肖群教授告诉记者，过敏原因多种多样，症状轻重不一，小到皮肤红痒，大到休克甚至死亡。很多人认为过敏“熬过去就好”，但这是一种错误的想法。
以为是花粉惹祸，没想到是紫外线
小林每年一到春天就会出现眼睛鼻子发痒、流眼泪、打喷嚏、流鼻涕的症状，之前也做了全面的过敏原检测，显示有刺柏、桦树、法国梧桐等多种树木花粉的过敏。于是，一到春天，小林就“全副武装”，鼻炎和结膜炎症状缓解了不少，可最近不知为何额头、手臂和脖子起了一粒粒的小疹子，又红又痒，难道是花粉过敏加重了？
在华山医院变态反应科，马莉医生详细检查了小林的皮肤情况，发现红疹都局限在暴露部位的皮肤。“看起来更像是对紫外线过敏。去做个光敏试验看看。”检查的结果也证实了医生的判断，小林对中波紫外线UVB异常敏感。每次外出，小林都只能采取更加严格的防晒措施，并且服用抗光敏药物，不久，她的症状得到了缓解。
“人们往往以为春天是过敏发病人数最多的季节，其实，花粉仅是诱发因素之一。在北方，花粉过敏患者人群较多，但在上海，比花粉过敏更多的是尘螨、动物毛发等，光过敏的人群也不在少数。”马莉说，出现疑似光敏现象的，应当早诊断早治疗，避免诊断延误导致持久性光敏感。
都是过敏，为啥症状不一样？
每个人的体质不同，因此即便是相同的过敏原，在不同人身上产生的症状也会不一样。同样是对坚果过敏，有的人吃了会皮肤痒，有人却喉头水肿，难以呼吸，甚至危及生命。骆肖群说，过敏的产生原因很复杂，指的是免疫系统对环境中的一些物质如花粉、尘螨等过于敏感，从而产生异常免疫应答，对机体造成伤害。
从内因上说，过敏一般认为和人体的免疫屏障相关。而随着社会的进步，环境变得更加现代化，过敏性疾病的发病率也越高。骆肖群表示，过敏性疾病如特应性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等，并非各自独立存在，婴儿或儿童早期出现的某种变态反应症状，常预示其未来可能出现其他过敏性疾病。
还有一类患者，身体症状并不明显，但总觉得“不舒服”。有没有一种可能，是因为情绪问题，导致过敏？骆肖群告诉记者，过敏的确可能由心理问题引发。压抑、焦虑的状态更容易引发过敏症状。
如何判断是不是过敏？
“医生，我喷嚏打不停，这是过敏了吗？”“我一到有花开的地方，就感觉嗓子堵住了，是过敏吗？”骆肖群说，判断是否过敏首先看症状，一般情况下，过敏会出现多种症状，主要表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒、鼻子堵，严重的还有呼吸不畅、喘息、皮肤红肿或出现风团等。其次是找原因，这就需要患者和家属更加细心回忆，是否每次一接触到什么东西就发作？或者接触到了什么新的环境就导致症状产生？要找出“真凶”还是需要精准筛查，让专科医生诊断。
骆肖群说，有经验的医生要根据病史和病情做相应的检查，通过综合分析作出正确的诊断和治疗。患者发作时的症状、持续时间、季节性、场合、天气，小到吃住起居的细节、情绪都要问到。
过敏原一般以3种途径入侵人体：吸入、食入和接触。通过抽血化验可检测吸入性和食入性过敏原，皮肤斑贴试验则可检测接触性过敏原等。目前已知的过敏原有数万种，其中最常见的有六七十种。有的人在每年花粉季出现过敏，就要筛查树花粉、草花粉一类的过敏原；有的人使用长时间闲置的空调后出现过敏症状，那么霉菌类的过敏原筛查是必须的。
过敏如何应对？
骆肖群告诉记者，过敏的预防和治疗简单说分三步，首先是“躲”，其次是“治”，最后是“和平共处”。除了常规治疗外，近年来还有一些生物制剂上市，但不少过敏患者对于用药有担忧：经常用药会不会产生依赖性或者副作用？
“不论用什么药，都需在医生指导下规范用药。”骆肖群认为，解决过敏问题“防大于治”，对于频繁过敏的人，首要任务是找出过敏原，避免接触。如果是对尘螨过敏，需要经常清洗暴晒床上用品；对霉菌过敏，则要多开窗通风，及时清理发霉物品；春天晴朗且有风的时候，花粉过敏的人要少出门；对狗毛、猫毛等过敏的人，避免宠物进入卧室；对食物过敏的人，除了避免“祸从口入”，配料表和添加剂也要看仔细。最后，保证良好睡眠和乐观心态，饮食营养均衡，定期锻炼身体，学会与过敏和平共存也很重要。
新民晚报记者 左妍