如何区别甲流和普通感冒？这6类人尤其要小心
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最近，随着全国发热门诊人数增多
甲 流 迅速冲上了热搜
近日
北京、天津、上海、浙江等地的多所学校
都出现了因学生感染甲型流感
而通知停课多天的情况
最近一周，全市哨点医院报告的流感个案数有上升趋势，主要由甲型流感病毒引起。根据既往年份监测结果，深圳已开始进入流感活跃期，学校、托幼机构、养老机构等单位应做好流感防控工作，尽可能降低聚集性疫情的发生。
到底什么是流感？如何区别甲流和普通感冒？该怎样预防？
别急，这就来解答！
01
啥是流感？
流行性感冒，简称“流感”，是由流感病毒引起的一种传染性强、传播速度快的急性呼吸道传染病。
流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，目前感染人的主要是甲型流感病毒中的A(H1N1)pdm09和A(H3N2)亚型及乙型流感病毒中的B(Victoria)和B(Yamagata)系。
甲型流感，也就是我们通常所说的甲流。
02
甲流和普通感冒有啥不一样？
当身体出现以下特征时，就需怀疑是甲流而不是普通感冒：
✎ 突发高热，恶寒症状明显
甲流等流感通常起病较急，在发病 3-6 小时内会出现发热，并迅速发展为高热，可能持续 3-5 天。
由于体温上升迅速，病人常感觉恶寒。
✎ 严重头痛、全身酸痛
大部分甲流病人，会出现严重头痛，眉弓、太阳穴部位最为明显。
而且，因为甲流病毒释放的毒素会引起大量酸性物质的产生，因此常伴有全身性肌肉酸痛、关节酸痛等表现。
✎ 持续疲乏、虚弱感
大多数甲流病人发病后精神较差，感到明显的疲乏无力，甚至会头晕、整天想睡觉，十分影响生活和工作。
✎ 胸部压迫感
表现为胸闷、憋气、呼吸不畅，可能是病毒侵犯呼吸道引起呼吸道感染，导致气体交换不足，出现轻度缺氧症状。
03
甲流和新冠感染有啥不一样？
甲流作为流感的一种，流感每年会呈季节性流行，常发生在冬春季和夏季。虽然和新冠等呼吸道疾病相似，但各自的表现又有些许区别：
- 甲流属于丙类传染病，而新冠目前仍属于乙类传染病，防控等级更高。
- 甲流发热多为高热；而新冠病毒大多为中低度发热（37.3℃-39℃），部分患者可出现高热现象，轻症与无症状患者则一般不会出现发热情况。
- 新冠患者会出现味觉、嗅觉异常的概率较高；而甲流感染中味觉、嗅觉异常相对少见。
- 从临床来看，感染甲流后出现肺部疾病等重症的几率比新冠少。
不过需要注意，甲流也可能引起白肺，特别是对免疫力低下、年龄较大或有严重基础病的患者而言，感染肺炎的可能性更大，都要做好防护。
▲流感病毒肺炎
04
怎么知道得的是甲流?
流感病毒常规可以通过以下方式进行检测：
首先，病毒抗原检测：病毒抗原检测可采用胶体金法和免疫荧光法。抗原检测速度快，是医院里常用的流感病毒检测方法。由于检测方法局限，病毒抗原检测阳性支持诊断，但阴性并不能完全排除流感。
其次，病毒核酸检测：主要检测患者鼻拭子、咽拭子、鼻咽拭子、气管抽取物、痰液中的流感病毒核酸。病毒核酸检测的敏感性和特异性均很高，且能区分病毒类型和亚型。
▲核酸检测
05
哪些群体是甲流重症高风险人群?
65岁以上老人、5岁以下儿童、有基础疾病的人群、免疫力低下人群、孕妇和分娩后2周内的产妇、肥胖人群(BMI> 30)
06
得了甲流怎么办?
包括甲流在内的流感属于自限性疾病，在发病 3-5天后发热会逐渐消退，头痛、肌肉关节疼痛等症状也会逐渐缓解。
出现流感症状后，不要慌张，可按照以下方式来处理:
- 如精神状态良好、无明显头痛且胃口正常、发热低于 38℃时可居家观察，多饮水，多吃蔬菜水果并清淡饮食，保证睡眠。
- 如出现高热、体温超过38.5℃，伴有头痛、全身酸痛、精神萎靡、呕吐腹泻等症状，则需要前往医院发热门诊就诊。
- 减少接触他人，尽量居家休息，居家时注意室内通风，与家人保持距离，外出时戴好口罩。
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治疗甲流有特效药吗?
需要首先说明的是：并不是每个患了流感的人，都必须服用抗病毒药物。而绝大多数流感抗病毒药物是处方药，需经医生评估才能用；抗病毒药物更不能代替每年接种流感疫苗用于预防。
目前，国内可用的流感抗病毒药物主要有奥司他韦（包括颗粒和胶囊）、扎那米韦、帕拉米韦、阿比多尔和玛巴洛沙韦等。
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奥司他韦适合哪些人群服用?
尽管早期治疗是最有益的，但无论症状持续时间如何，都应开始对这些患者（严重或进展性疾病、高流感并发症风险或住院患者）进行治疗。奥司他韦可用于新生儿。
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什么情况下需要服用奥司他韦?
奥司他韦只对流感病毒有效，针对其他病毒皆无效。
对儿童来说，出现高热、肌肉酸痛等典型症状，结合流感病毒检测阳性，才需要使用该药。无法满足流感病毒检测的情况下(核酸或抗原)，需要评估特殊流行病学史决定是否启用该药治疗。
奥司他韦有一定副作用，常见有恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状，如患者使用出现问题需前往医院评估，必要时调整用药。
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孩子感染甲流，家长如何做好照护?
- 尽量单间居住，减少接触。
- 使用卫生间后，应立即通风，并进行清洁和消毒。
- 在家庭共同区域活动时需佩戴口罩。
- 尽可能由相对固定的一名非流感高危人群的家庭成员照顾、接触患者，近距离接触时应佩戴口罩。
- 密切观察家庭成员的健康状况。一旦其他家庭成员出现发热和急性呼吸道症状，应及时就医。
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市民如何预防甲流?
首先，保持良好卫生习惯至关重要。
- 咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、手肘等遮住口鼻；
- 勤用肥皂和流动水洗手，尽量避免用手接触眼、鼻、口；
- 保持环境的清洁和通风，家里、教室每天要勤开窗通风，必要时进行消毒；
- 避免与患者接触；
- 日常均衡饮食、合理增减衣物、适量增加户外运动、保证充足休息。
其次，接种流感疫苗是最有效的预防措施。
目前可选择的流感四价疫苗，可预防甲流 H1N1、H3N2亚型和乙流 Victoria、Yamagata 系病毒抗原。每年9-10月份接种流感疫苗，保护效力可维持冬春流感高发季节。除了儿童，老人、孕妇、慢性病患者、医务工作者也是易受流感病毒攻击的对象，推荐上述人群未雨绸缪优先接种。
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