科普 | 体检进行尿液检查，如何留取一份合格的尿液标本？
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您知道吗？尿液标本收集的是否恰当，会直接影响尿液检测结果的准确性，从而误导临床医生的判断。那么，该如何正确采集尿液检测的标本呢？
尿液检查
在体检项目中，尿液检查是基本的检查项目之一，标本留取方便，仅用几毫升，肾脏疾病、糖尿病、肝胆疾病、泌尿道感染等便露出了“蛛丝马迹”。
可是您知道吗？尿液标本收集的是否恰当，会直接影响尿液检测结果的准确性，从而误导临床医生的判断。那么，该如何正确采集尿液检测的标本呢？
尿液检查前先把自己洗干净
外阴藏着有很多细菌，将外阴洗干净再取尿，有助保证结果准确。
带好容器再去厕所
用来接尿液的尿杯一定要清洁、干燥，尽量不要自行准备容器，尤其是饮料瓶、药瓶等容器，以免标本被污染，影响检查结果。实在条件受限，可用清洁干燥的纯净水瓶代替，但要确保尿液不被污染。
温馨提示：需要做尿液培养时，尿液必须直接尿入无菌培养杯中，不可接触其他任何容器。
刚排的咱不要，中段刚刚好
排尿的过程分为前段、中段和后段，最好留取中间一段的尿液。一般来讲，排尿1秒钟后的尿液就算中段尿了。
温馨提示：怀疑自己有尿道炎的男性最好留取前段尿液。
不要接那么满，把握好“量”很重要
尿液留取的量不宜过多也不宜过少，接“半杯”，即5-10毫升最为合适。
尽快送到检验科
尿液留取后请及时送检，以免尿液标本中的检验成分因久置变性，影响检查结果。
你会观察尿液的颜色和外观吗？
正常新鲜尿液澄清透明，呈淡黄色。如果出现性状和颜色的改变，比如有不易消散的泡沫，颜色改变，无论是红，绿，或者酱油色，均应引起重视。
温馨提示：红心火龙果的色素能够透过我们的肾小球到达尿液，因此有人食用了火龙果后尿液颜色会出现颜色偏红的现象，看着像血尿，但其实不是，只是颜色变红而已。
尿液检测前要注意各项生活习惯
1、服用大量维生素C，可能会导致尿糖呈阴性，所以体检前应停止服用大量维生素C。
2、进行剧烈运动后，尿蛋白有可能呈阳性，所以留取尿液前不要进行过多运动。
3、抗菌药物使用后，或许会对检查结果有一定的影响，所以在留取尿液标本进行培养时，一定要在使用抗生素前。
关于尿液标本留取的常见问题
问
检测尿液一定要在早晨吗？非要用晨尿吗？
答
不一定，晨尿较为浓缩，最适合于尿常规检查，因细胞和管型等形态完整，故特别适合细胞、管型等有型成分的显微镜检查。首次晨尿也比较适合尿液绒毛膜促性腺激素(HCG)的检测。而对于晨起较早不能及时送检的患者建议使用二次晨尿作为动态观察的首选标本。当然，有时门诊、急诊患者为了就医的及时性，也可随时留取尿液（随机尿）。
问
听说尿常规要用晨尿，我早上四点起来留的，你看行不？
答
不行，尿液检查要求新鲜标本，时间过长，易滋生细菌，影响尿液PH值，影响尿红细胞，亚硝酸盐等项目的结果。对于这样的患者（晨起早，有起夜习惯的）建议用第二次晨尿，尽快送检。
问
我现在没有尿，我去多喝点水然后再留吧，你看行不？
答
不行，大量喝水以后的尿液是查不准的，比如先大量喝水憋尿做B超等其他检查后再留尿检验是不准确的。多喝水可以引起尿液稀释，稀释后的尿液会使得本应该出现阳性的物质变成“阴性”，因此，在做检验项目时需要自然莫强求的留取标本。
问
医生，我月经快结束了，但我赶时间，今天就要留尿，可以吗？
答
不可以，月经血会导致尿液中的红细胞增多，尿隐血出现阳性。因此，应尽可能避免在月经来潮前后一周内进行尿液检验，避免阴道分泌物混入污染尿标本，导致检查结果不准确。如果因为这个影响到医生的判断或者体检的异常，就得不偿失了。
问
留置尿导管的患者，该怎么留取尿液标本呢？
答
对于留置尿导管的患者不可直接从引流袋内接取尿液做尿液检测，需要将引流管与引流袋的接头处拔出，用生理盐水冲洗尿管以后放开前段的尿液，留取中段尿液做检测。如留置导尿超过一周以上，则建议在无菌状态下更换尿管，在更换的新尿管中留取中段尿液做尿液检测。
对于尿液标本留取的事情还有很多，可别小瞧了留尿这点事。检验前，需与医生或检验师沟通，以获得相应的注意事项和得到真实的检验结果。
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编辑：宣传部闵捷
审核：宣传部 李磊