【医文医话】朱玉龙：哮喘 慢阻肺患者如何安稳过冬
12月14日，新疆医科大学第四附属医院（自治区中医医院）呼吸一科主任朱玉龙，通过线上直播为近千名网友开展呼吸道疾病科普。
直播中，针对呼吸系统疾病问题 ，朱玉龙主任进行了一一解答，从炎症反应的成因、症状及治疗方法，为网友进行详细答疑解惑。
哮喘、慢阻肺
朱玉龙主任表示，一般单纯的哮喘、慢阻肺是不会发烧的，如果近期发烧了还伴随咳嗽等呼吸道症状，通常是由于上呼吸道感染，如病毒、细菌感染等原因所引起，遇到这种情况应及时就医，以免耽误治疗。
针对冬季哮喘、慢阻肺疾病的预防，朱玉龙主任给出了详细方案。冬季诱发哮喘的主要原因包括：寒冷干燥的天气、雾霾、空气质量下降、病毒和细菌感染都可能进一步引起哮喘急性加重，尤其是在哮喘控制不佳的情况下。慢阻肺患者同样，哮喘与慢阻肺都属于慢性病，即使控制良好也可能因为一些突发诱因而急性发作急性加重，在冬季这个急性发作急性加重高风险的时节，应做好防护措施。
首先，要注意保暖，出门最好是毛衣+围巾+口罩。毛衣围巾可以帮助保持体温，降低冷空气对呼吸道的刺激。口罩不仅可以避免直接吸入寒冷的空气，还可以在一定程度上过滤病毒细菌，以及雾霾天的颗粒物。
其次，室内空气质量也是非常关键的。确保室内通风良好，也可以考虑使用空气净化器，有助于减少哮喘、慢阻肺患者接触到过多的空气污染物。另外，疫苗是预防呼吸系统传染性疾病，降低哮喘急性发作风险，降低慢阻肺急性加重风险的有效办法，推荐所有哮喘或者、慢阻肺的患者接种肺炎疫苗。最后，也是非常关键的一点，哮喘、慢阻肺患者应确保病情得到有效的控制，控制情况不佳，会让冬季过敏原，像雾霾、冷空气对呼吸道的刺激有可乘之机。
为什么规范的用药是预防哮喘、慢阻肺发作的最好方法？
哮喘、慢阻肺治疗的难点就是它一直存在的气道炎症，导致气道对外界的刺激很敏感，一碰到过敏原或感染，气道就会收缩，引起咳嗽、喘息等症状，而在吸入药中抗炎最有效的成分就是吸入肾上腺糖皮质激素。规律的用药可以保持体内药物浓度的稳定，从而确保药物在需要时能够发挥最佳的治疗作用。其次，定期使用药物可以减少炎症和过敏反应的发生，从而减少哮喘、慢阻肺发作的可能性。此外，规律用药还可以帮助控制症状，减轻支气管痉挛和黏液分泌，使呼吸更加顺畅。
大家千万别落入谈激素色变的误区。哮喘、慢阻肺患者一定要用糖皮质激素，糖皮质激素是最有效的控制哮喘气道炎症的药物。ICS局部抗炎作用强，药物直接作用于呼吸道，所需剂量较小，全身性不良反应较少，可有效控制气道炎症、降低气道高反应性、减轻哮喘症状、改善肺功能、提高生活质量、减少哮喘、慢阻肺发作的频率和减轻发作时的严重程度，降低病死率。经过长期规律治疗，经过肺功能评估、气道炎症的控制情况评估后，医生会根据实际情况来调整用药。
专家简介
姓名：朱玉龙
科室：呼吸一科
职务：科主任
职称：主任医师
专业擅长：熟练掌握电子支气管镜技术、经皮肺穿刺活检术、经皮胸膜活检术、经皮纵膈肿物活检术、肺癌微波消融技术、内科胸腔镜技术等诊疗技术，尤其对慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、肺心病、原因不明的肺部结节、肺部肿瘤及胸膜腔疾病等有深入研究。
出诊时间：周一、周三、周五上午，周日全天
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来源：宣传科 马莹整理
编辑：马莹
审核：孙强
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