孩子出现呼吸问题，家长如何尽早发现？
现实生活中，孩子往往容易出现各种呼吸问题。比如咳嗽，孩子一旦咳嗽几声，家长的心就立马跟着提起来，拍后背、喂热水、找止咳药……恨不得把能想到的方法都用一遍，也怕耽误了孩子的治疗。咳嗽真的有那么可怕吗？家长应该如何正确处理孩子的咳嗽？下面一起来看看答案吧！
咳嗽是孩子的正常生理防御反射
其实，咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作，是孩子的正常生理防御反射。而咳嗽的产生，是因异物、刺激性气体、呼吸道分泌物等刺激呼吸道，而引起的呼吸道症状。
咳嗽作为机体重要的防御机制之一，可以防止异物、细菌等进入下呼吸道，清除已进入下呼吸道的异物，还可以清除气道内过多的分泌物。
因此，面对孩子的咳嗽，父母既不能过度慌张，也不能过分止咳。不能过分止咳并不是说所有的咳嗽都不用止咳，过于剧烈、过于频繁的咳嗽需要止咳。
剧烈咳嗽危害大，该用药时别小视
当孩子出现剧烈咳嗽时，特别是咳嗽频繁甚至持续发生时，家长千万要重视，因为这是有可能造成极大危害的。
• 剧烈的咳嗽，会使胸膜腔内压升至40~75mmHg，造成静脉回心血量骤减、体循环静脉压骤增。
• 可能会造成心律失常、暂时性大脑缺血，甚至产生咳嗽晕厥。
• 可能会引起面颈部静脉出血、头痛。
• 更有甚者，可能会引起气胸、腹直肌破裂、肋骨骨折、疝气等情况出现。
这时候，父母就应及时带孩子就医，采取祛痰、止咳等方法进行治疗。同时，父母要明白，造成孩子与成人咳嗽的病因并不是完全一样的，所以千万不要认为与平时自己治疗咳嗽的方法相同。
孩子与成人咳嗽病因大不同
虽然在孩子疾病的诊治过程中，我们总是会借鉴成人疾病的治疗理论和经验，但两者之间存在的差异还是相当大的，也就是说，孩子并不是简单的成人缩小版。
以慢性咳嗽为例：从病因来看，成人慢性咳嗽最常见的病因是慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病，但这两种疾病在儿科中却是极为少见的。而在成人中比较少见的无察觉气管异物，却常常是诱发学龄前孩子慢性咳嗽的常见病因。这主要是因为儿童的气道发育情况和对咳嗽的敏感性都不如成人。不仅如此，由于孩子的气道处于不断发育的过程中，故不同生长阶段的孩子的慢性咳嗽病因不尽相同。也就是说，对于各个年龄段的孩子，造成咳嗽的原因是存在差异的。
婴幼儿期及学龄前期这两个时期的孩子，造成咳嗽比较常见的病因有呼吸道感染和感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征、迁延性细菌性支气管炎、胃食管反流等。
学龄期至青春期这两个时期的孩子则以咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征、心因性咳嗽等病因最为常见。
所以，这也就是为什么在慢性咳嗽的定义中，孩子与成人存在差异了。
孩子的慢性咳嗽要早发现
孩子慢性咳嗽的病程定义是大于4周，而成人的病程则需要大于8周。另外，呼吸是否顺畅是呼吸道疾病的重要指征。
掌握孩子呼吸的特点，家长可以通过观察孩子的呼吸情况，尽早发现呼吸加快、喘憋等严重情况。下面推荐两个方法帮家长尽早发现孩子的呼吸问题。
方法一：看频率
孩子的呼吸频率比成人稍快，且年龄越小，频率越快。正常情况下，孩子的呼吸频率为：
对于孩子，尤其是5岁以下的孩子来说，家长一定要注意其呼吸频率增快。呼吸频率增快的判定标准为（平静时观察1分钟）：
有很多家长说，孩子有时候会出现呼吸节律不整，即呼吸时有深有浅、快慢不一的现象，并且在入睡后更加明显。其实，这是由新生儿的呼吸中枢发育还未完全成熟导致的，通常属于正常现象，所以各位家长可以放心。
方法二：看动作
正常呼吸时，新生儿的嘴唇是并拢的，如果出现张口呼吸、鼻翼扇动等情况，就是提示有呼吸加快的情况。
新生儿的呼吸主要是腹式呼吸，如果孩子的胸部也同时大起大伏，或胸部和腹部在呼吸时此起彼伏，都属于不正常的现象。而当宝宝吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙都会出现明显的凹陷，就是在提示孩子存在呼吸困难的情况，家长要重视。
另外，孩子在呼吸时发出奇怪的声音，如吸气时喘鸣、呼气时呻吟等，也都不是正常的表现。当出现这些情况时，父母一定要及时送孩子到医院就诊。
- 内容来源：人民卫生出版社出版《“药”知道——合理用药的智慧》
- 本书主编：国家健康科普专家库专家 原首都医科大学附属北京同仁医院主任药师 王家伟
- 本文作者：首都儿科研究所附属儿童医院 尚蓓蓓 李瑞雪
来源：人卫健康