孩子出现呼吸问题,家长如何尽早发现?
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2024-05-10 08:48:00
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原标题:孩子出现呼吸问题,家长如何尽早发现?

现实生活中,孩子往往容易出现各种呼吸问题。比如咳嗽,孩子一旦咳嗽几声,家长的心就立马跟着提起来,拍后背、喂热水、找止咳药……恨不得把能想到的方法都用一遍,也怕耽误了孩子的治疗。咳嗽真的有那么可怕吗?家长应该如何正确处理孩子的咳嗽?下面一起来看看答案吧!

咳嗽是孩子的正常生理防御反射

其实,咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作,是孩子的正常生理防御反射。而咳嗽的产生,是因异物、刺激性气体、呼吸道分泌物等刺激呼吸道,而引起的呼吸道症状。

咳嗽作为机体重要的防御机制之一,可以防止异物、细菌等进入下呼吸道,清除已进入下呼吸道的异物,还可以清除气道内过多的分泌物。

因此,面对孩子的咳嗽,父母既不能过度慌张,也不能过分止咳。不能过分止咳并不是说所有的咳嗽都不用止咳,过于剧烈、过于频繁的咳嗽需要止咳。

剧烈咳嗽危害大,该用药时别小视

当孩子出现剧烈咳嗽时,特别是咳嗽频繁甚至持续发生时,家长千万要重视,因为这是有可能造成极大危害的。

• 剧烈的咳嗽,会使胸膜腔内压升至40~75mmHg,造成静脉回心血量骤减、体循环静脉压骤增。

• 可能会造成心律失常、暂时性大脑缺血,甚至产生咳嗽晕厥。

• 可能会引起面颈部静脉出血、头痛。

• 更有甚者,可能会引起气胸、腹直肌破裂、肋骨骨折、疝气等情况出现。

这时候,父母就应及时带孩子就医,采取祛痰、止咳等方法进行治疗。同时,父母要明白,造成孩子与成人咳嗽的病因并不是完全一样的,所以千万不要认为与平时自己治疗咳嗽的方法相同。

孩子与成人咳嗽病因大不同

虽然在孩子疾病的诊治过程中,我们总是会借鉴成人疾病的治疗理论和经验,但两者之间存在的差异还是相当大的,也就是说,孩子并不是简单的成人缩小版。

以慢性咳嗽为例:从病因来看,成人慢性咳嗽最常见的病因是慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病,但这两种疾病在儿科中却是极为少见的。而在成人中比较少见的无察觉气管异物,却常常是诱发学龄前孩子慢性咳嗽的常见病因。这主要是因为儿童的气道发育情况和对咳嗽的敏感性都不如成人。不仅如此,由于孩子的气道处于不断发育的过程中,故不同生长阶段的孩子的慢性咳嗽病因不尽相同。也就是说,对于各个年龄段的孩子,造成咳嗽的原因是存在差异的。

婴幼儿期及学龄前期这两个时期的孩子,造成咳嗽比较常见的病因有呼吸道感染和感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征、迁延性细菌性支气管炎、胃食管反流等。

学龄期至青春期这两个时期的孩子则以咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征、心因性咳嗽等病因最为常见。

所以,这也就是为什么在慢性咳嗽的定义中,孩子与成人存在差异了。

孩子的慢性咳嗽要早发现

孩子慢性咳嗽的病程定义是大于4周,而成人的病程则需要大于8周。另外,呼吸是否顺畅是呼吸道疾病的重要指征。

掌握孩子呼吸的特点,家长可以通过观察孩子的呼吸情况,尽早发现呼吸加快、喘憋等严重情况。下面推荐两个方法帮家长尽早发现孩子的呼吸问题。

方法一:看频率

孩子的呼吸频率比成人稍快,且年龄越小,频率越快。正常情况下,孩子的呼吸频率为:

对于孩子,尤其是5岁以下的孩子来说,家长一定要注意其呼吸频率增快。呼吸频率增快的判定标准为(平静时观察1分钟):

有很多家长说,孩子有时候会出现呼吸节律不整,即呼吸时有深有浅、快慢不一的现象,并且在入睡后更加明显。其实,这是由新生儿的呼吸中枢发育还未完全成熟导致的,通常属于正常现象,所以各位家长可以放心。

方法二:看动作

正常呼吸时,新生儿的嘴唇是并拢的,如果出现张口呼吸、鼻翼扇动等情况,就是提示有呼吸加快的情况。

新生儿的呼吸主要是腹式呼吸,如果孩子的胸部也同时大起大伏,或胸部和腹部在呼吸时此起彼伏,都属于不正常的现象。而当宝宝吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙都会出现明显的凹陷,就是在提示孩子存在呼吸困难的情况,家长要重视。

另外,孩子在呼吸时发出奇怪的声音,如吸气时喘鸣、呼气时呻吟等,也都不是正常的表现。当出现这些情况时,父母一定要及时送孩子到医院就诊。

  • 内容来源:人民卫生出版社出版《“药”知道——合理用药的智慧》
  • 本书主编:国家健康科普专家库专家 原首都医科大学附属北京同仁医院主任药师 王家伟
  • 本文作者:首都儿科研究所附属儿童医院 尚蓓蓓 李瑞雪

来源:人卫健康

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