在追求健康生活的道路上，“体重”成了许多人关注的焦点。体重的增加，有时会让人分不清是肥胖还是水肿所致。

那么，水肿和肥胖到底有何区别？

让我们一起来深入了解

水肿——体内液体积聚的结果

水肿是体内液体异常积聚的一种表现，主要发生在身体的某一部位或全身。常见的水肿表现包括按压后皮下组织出现凹陷，这种现象被称为“凹陷性水肿”。

水肿可以被归因于多种内外因素，大至全身性疾病，小至局部组织反应，其病理机制复杂多元。主要包括心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、淋巴系统的问题、长时间站立或坐着、静脉回流障碍、营养不良、过敏反应、药物副作用、妊娠性水肿、局部性水肿等。

肥胖——体脂肪的过量积累

相比之下，肥胖是指体脂肪过量积累至可能损害健康的程度。体脂肪的累积是多方面因素的结果，包括遗传、饮食习惯、运动量及生活方式等。肥胖通过体质指数（BMI）也可以进行初步判断，BMI=体重（kg）/身高（m）的平方，成人BMI在25-29.9之间为超重，高于30则为肥胖（国际标准）。

肥胖的危害包括增加患心血管疾病的风险、糖尿病、某些类型的癌症、骨关节疾病等。

那么，如何区分水肿和肥胖？

尽管水肿和肥胖都会导致体重增加，但通过一些简单的方法还是可以区分开来：

水肿可能出现在身体任何部位，通常情况下，脚踝、腿部和手臂最为常见。多为凹陷性水肿，指按压后会有凹陷，放松后凹陷位置会慢慢恢复。也有非凹陷性水肿，可能会伴有疼痛、发热或红肿等症状，水肿可能伴有其他疾病症状，如心脏疾病可能伴有呼吸困难。

而肥胖通常表现为全身性脂肪堆积，皮下脂肪层增厚，按压后不容易出现凹陷现象，肤质相对较紧，且分布范围比较广泛，常见的局部肥胖部位包括腹部、臀部、大腿等。肥胖常常与高血压、高血糖等代谢性疾病相关。

无论是水肿还是肥胖，重要的是采取健康的生活方式进行预防和干预。

对于水肿：

首先，要保持适当的饮食与饮水：避免高盐饮食，减少盐分摄入，注意饮水量。其次，要保持适当的运动：定期运动有助于促进血液循环，减少水肿发生的可能性。还有适当抬高腿部：长时间站立或坐着后，抬高腿部有助于减轻腿部水肿。避免长时间处于同一姿势：尤其是长时间站立或坐着。最后，穿着合适的鞋子：避免穿着过紧或过松的鞋子。治疗水肿的方法因其病因而异，重在针对原发病的治疗。

对于肥胖：

1、增加身体活动，每日至少中等强度活动30分钟。

2、健康饮食，控制热量摄入，多吃蔬菜和全谷类食物。

3、必要时，在医生的指导下进行体重管理。

“科学控体重，健康长相伴”不仅仅是一句口号，它提醒我们必须科学地理解体重增加的原因，采取正确的方式来维持健康的体重。无论是水肿还是肥胖，及早识别和干预是关键！

作者介绍

李祎楠，主治医师，硕士，上海市普陀区中心医院全科医学科主治医师，国家级住院医师规范化培训全科基地秘书，全科教研室教学干事。医院“科普百人计划”成员。上海市中西医结合学会全科专委会秘书，上海市中医药学会老年病分会青年委员。住院医师规范化培训全科专业考官，科普系列丛书《芳香本草》编委。

张莉，医学硕士，主任医师。上海市普陀区中心医院全科医学科副主任（主持工作），全科基地主任，全科教研室主任。上海中医药大学硕士研究生导师。现任上海市老年学与老年医学学会老年中医药专业委员会副秘书长，上海市老年学学会老年中医药专业委员会青年分专委副主任委员，上海中西医结合学会全科专委会常务委员，全国卫生产业企业管理协会慢病防治分会常务理事，上海市医学会全科医学分会社区慢病管理学组组员，世界中医药学会联合会老年医学专业委员会理事，上海市中西医结合学会骨质疏松专业委员会委员，上海市中医药学会养身康复分会委员，上海市全科医学临床质量控制中心普陀区全科质控小组督查专家。

资料：普陀区中心医院