骨折发生的注意事项与骨折发生的部位有直接的关系。如果是发生在四肢的骨折，在翻身时尽量避免患肢的受压，协助抬高患肢，避免翻身时导致肢体的扭曲，进而发生骨折断端的移位，不利于恢复。如果是发生在颈椎、胸椎、腰椎等脊柱的骨折，在翻身时要注意保持脊柱的一条直线，也就是采用轴翻身的方式不能导致躯干的扭曲，以防骨折的移位不利于恢复。

一、压缩性骨折

压缩性骨折(颈椎、胸椎、腰椎，多发生于腰椎)可以用以下几个方法避免腰椎进一步压缩加重：

1. 在自己翻身时可以手扶床头，尽量身体后仰，使腰不能够前屈，再进行翻 身，可以有效防止腰椎压缩进一步加重，也可以防止因为弯腰而导致的压缩性骨折的疼痛。

2. 如果是其他人给翻身，可以将一只手把在肩部，另一只手把在臀部，让患者挺直腰板，可以使身体像一根棍一样能够快速翻身，避免骨折进一步的压缩加重，也可以避免压缩骨折的疼痛。

3. 如果有条件，还可以让患者配戴胸腰椎支具，使胸部以及腰部固定，这样在翻身时就可以避免腰椎骨折的进一步压缩，避免疼痛。

二、骨盆骨折

1. 对于保守治疗长期卧床患者，骨盆骨折的翻身护理很有必要，可以有效地预防局部压疮、坠积性肺炎和血栓形成。对于骨盆骨折单纯的一处稳定性骨折，无合并脏器损伤，一般采取仰卧位和侧卧交替，严禁坐位或侧卧于患侧。翻身采取两人翻身法，一人固定骨盆，两周后可考虑向患侧卧。

2. 如果骨盆骨折是多发性骨折、不稳定性骨折，患者需采取仰卧位，尽量减少翻动。需要护理时，可以两人平托，沿身体轴线方向托起，局部按摩，预防压疮。总之，骨盆骨折翻身时，要避免骨盆扭曲，使骨折处移位而损伤骨盆，损伤神经、血管。

三、大腿骨骨折

一般来说要求轴线翻身，最好行牵引治疗。

四、股骨颈、腓骨骨折

患者的翻身运动需要两人以上协助进行。一人保护股骨颈骨折处，保持局部的稳定，防止旋转。另一人协助搬动上身，两人同时为患者翻身。

北京积水潭医院小汤山康复中心

护师

宋奕蒙

毕业于北京大学，从事护理工作十余年，有丰富的临床经验，能够熟练进行各项护理操作，对患者进行细致入微的观察和照顾。

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