大庆研究团队在2018年曾报告，大庆研究历时6年的生活方式干预后，与未干预组相比，干预组近30年间的心脑血管事件明显减少，证明了生活方式可预防糖尿病前期变为糖尿病，可显著降低其远期心血管病风险。

但美国和芬兰相似的研究中经过3年和3.5年的干预，以及随后20年随访研究，并未证实大庆研究“生活方式干预能预防心血管病”的结论。是不是较长时间的干预才能改变长期心血管病结局？需要几年干预才能奏效？这个问题一直困扰着全球糖尿病和心血管专家。

7月9日，大庆研究一项新分析在PLOS Medicine上在线发表，研究发现，若生活方式干预能推迟糖尿病4年，可以在其后20年减少全因死亡风险26%，心脑血管病风险37%。而推迟糖尿病少于4年，则看不到这方面任何的获益。

研究还发现，如果能推迟糖尿病6年，其后20年间全因死亡和心脑血管疾病风险降低了40%，并且延长寿命。

文章作者、阜外医院内分泌中心陈燕燕教授在该研究的发布会上介绍，该研究回答了糖尿病一级预防领域中关于有效干预时间的一个重要问题，是大庆研究又一标志性的研究结果，为心血管病管理的”关口前移”提供了又一有力证据！因为从源头预防比终身治疗糖尿病更简单，也更省钱，具有重要的公众健康价值。

在这项新的研究中，调查了540名来自"大庆糖尿病预防研究"队列糖尿病前期受试者的健康状况，该研究从1986年开始在中国大庆地区进行，干预时间为六年。受试者共分为4组，一个对照组和三个生活方式干预组，分别为饮食组、运动组或两者兼而有之。全体受试者均进行了30余年的跟踪调查。

研究团队确定了受试者的长期终点事件，包括死亡、心血管事件（如心梗、中风或心力衰竭等）及其他相关并发症。

主要研究者，中国医学科学院阜外医院李光伟教授指出，这一研究结果揭示，打断“糖化—氧化—动脉硬化”的心血管事件链可以带来心血管方面的长期好处。从源头截断上述心血管事件链，与专注降糖治疗相比，推迟糖尿病发生是心血管病管理“关口前移”的更为简单有效途径。

李教授认为，研究结果与之前发表在Lancet系列杂志发布的大庆研究20、30年研究成果并不逊色，是大庆研究30年又一标志性事件。不仅具有重要的公众健康价值，还或许为将来糖尿病预防和研究的设计产生重要的影响。

其中重要的是重视干预年限：4年，至少4年，而不是两三年，唯有如此才能获得心脑血管病的远期良好结局。

不过长期坚持单纯生活方式干预对于一部分而言可能比较困难，李教授表示，如有条件，可辅以药物干预，以取得更好预防效果。

来源：Qian X, Wang J, Gong Q, et al. Non-diabetes status after diagnosis of impaired glucose tolerance and risk of long-term death and vascular complications: A post hoc analysis of the Da Qing Diabetes Prevention Outcome Study. PLoS Med. 2024 Jul 9;21(7):e1004419. 【点击查看全文】

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