百岁老人于老伯是参加过抗战的老革命，平时身体一直很好，眼不花、耳不聋，唯独有一件烦心事困扰了他30余年。一开始尿频、尿急，逐渐进展为夜尿增多、排尿困难，近几年更是越发严重，甚至出现血尿，这让他疲惫不堪，尝试了多种治疗手段都没有起色。

近日，于老伯在家属的陪同下来到静安区闸北中心医院泌尿外科门诊，B超检查显示：膀胱占位性病变，前列腺8.4*6.8*5.6cm，中叶突入膀胱约3cm，残余尿360ml。泌尿外科谭剑敏主任给出了精准诊断，于老伯罹患的是膀胱肿瘤合并重度前列腺增生。

重度前列腺增生如果不手术，则需要长期留置导尿管或膀胱造瘘；膀胱肿瘤如果不手术，出血会越来越多，形成血块填塞膀胱，造成巨大痛苦甚至危及生命。百岁老人选择手术也面临重重困难，能否耐受住手术麻醉、术后拔管、术后康复等一道道难关？因排尿困难，生活极为不便，老人表示非常希望接受手术治疗解除痛苦。

面对百岁老人的困境与期盼，医院医务科牵头组织了MDT多学科会诊，泌尿外科、麻醉科、医学影像科等开展充分讨论，经过身体检查和麻醉评估后，为患者制定了周密的手术方案。

在医护团队紧密配合下，谭剑敏首先娴熟操作电切镜行经尿道膀胱肿瘤切除术，成功切除了膀胱肿瘤；随后，迅速行经尿道前列腺中叶激光切除术，顺利切除突入部分；同时，观察前列腺增生程度并结合超声结果选择合适导管；最后，行经尿道前列腺柱状水囊扩裂术，成功打开前列腺包膜，拓宽了前列腺部尿道，并形成组织垫，有效阻止了两侧叶的闭合，释放了压力。

这台三合一手术顺利结束，全程仅用27分钟，术后患者恢复较好，导尿管尿色清亮，第一天就下床活动，第三天顺利出院。于老伯激动地说：“这个手术至少让我年轻了10岁，太感谢各位医生护士了！”

据谭剑敏介绍，经尿道前列腺柱状水囊扩裂术具有损伤程度小、手术时间短、术后并发症低、出血量较少等特点。静安区闸北中心医院泌尿外科在区内较早开展该项技术，在前列腺增生手术治疗领域一直走在技术革新前沿，每年开展各类前列腺手术300余台，包括经尿道前列腺等离子剜除术、经尿道前列腺激光剜除术、经尿道前列腺柱状水囊扩裂术、经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺热蒸汽消融术等，为不同需求的患者提供个体化的治疗方案，有效提高了患者的生活质量。

专家门诊

谭剑敏主任医师：每周一下午

前列腺专病门诊

马魏魏主治医师：每周五下午

门诊地点

中华新路619号

静安区闸北中心医院门诊二楼

外科诊区泌尿外科诊室

来源：上海静安