封面新闻记者宁芝

当地时间5月18日，根据美国前总统拜登办公室发布的一份声明，拜登被确诊患有恶性前列腺癌，而且癌细胞已经扩散至骨骼。

为何一经发现便被确诊为晚期？这种疾病在我国的发病情况如何？如何才能做到早期发现并及时治疗？对此，成都医学院第一附属医院肿瘤科副主任医师周艳刚和健康管理中心主任医师汪力为大家详细解答。

为什么有人一发现就是晚期？

周艳刚医生指出，前列腺癌本身的隐匿性、高龄患癌风险增加等，可能导致前列腺癌在发现时就是晚期。

“早期前列腺癌多数没有明显的临床症状，常常因体检或者在其他非前列腺癌手术后，通过病理检查发现。”周艳刚医生解释说，随着肿瘤生长，患者才会逐渐出现下尿路梗阻症状，如尿频、尿急、尿流缓慢、排尿费力，甚至尿潴留或尿失禁等。但这些症状和良性前列腺增生相似，容易被误诊为普通良性疾病，从而错失早期发现的时机。

另外，年龄是前列腺癌最主要的风险因素之一。随着年龄的增长，身体机能下降，免疫系统对肿瘤细胞的监测和清除能力减弱，导致前列腺癌的发病风险增加，癌细胞在老年人机体内可能更容易快速侵袭和转移。

前列腺癌的发病情况如何？

汪力医生表示，前列腺癌是男性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，在全球范围内的发病率都较高。

然而，前列腺癌的发病率在不同地区和种族之间存在显著差异。在发达国家，前列腺癌是男性最常见的癌症之一。而在我国，随着经济发展和生活方式的变化，前列腺癌的发病率呈现明显上升趋势。特别是在经济较为发达的地区，以上海为例，前列腺癌已经跃升为男性恶性肿瘤的第三大类，仅次于肺癌和肠癌，超过了常见的胃癌、肝癌和食管癌。

从年龄分布来看，前列腺癌的发病与年龄密切相关，发病率随着年龄的增长而升高，65至80岁是高发年龄段。“因此，经济越发达的地区，人均寿命越长的地区，前列腺癌越高发。”

前列腺癌的治疗效果如何？总体来说，前列腺癌的治疗效果相对其他癌症较好，尤其是早期发现并接受规范治疗的患者。早期前列腺癌的主要治疗方法包括根治性手术和根治性放疗，5年生存率超过90%。

医生提醒：重视前列腺癌早期筛查

前列腺癌如何才能早发现？在2024年4月由《中国前列腺癌筛查策略研究小组》发布的“前列腺癌筛查策略现状”及“中国前列腺癌筛查专家共识”中，给出了相关建议。