近日，中国中医科学院望京医院脾胃病科主任、中华中医药学会魏玮科普工作室负责人魏玮在 2025 科普中国说“中医智慧 生活之道”活动带来演讲《身心共养：学做“不疲惫”的现代人》。

以下是魏玮的演讲节选：

在中医中，有一个非常重要的基本概念：整体观。它是指人体是统一的整体，人与自然界、人与社会也都是和谐统一、密切相关的。

中医在看病时也有一个非常重要的特点，就是用整体观分析问题，而不会孤立看待某个疾病。比如咳嗽，好像是呼吸科的病，但反流性食道炎也可能引发呛咳——因食道黏膜闭合不佳，胃酸反流至食道再到气道，进而导致咳嗽。还有好多人心脏不舒服，以为是心脏病，其实还是食道外症状，这些都体现了疾病与五脏六腑的紧密关联。

不过，这些都只是物质层面器官的变化，还有一层变化我们要特别重视，那就是情绪的变化。人对情绪的管控有一个界限问题，一旦过了这个界限，出现病态的表现，就是情绪的变化。现代医学讲抑郁、焦虑两种维度，但在中医理论中，它被细分出了 18 个维度，包括七情（喜怒忧思悲恐惊）、六欲（眼耳鼻口生死）和五志（神魂魄意志）。

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比如“范进中举”的故事，范进中年中举后大喜过望致情绪失常，中医用“五情相胜”理论治疗——肾主恐，恐能胜喜，他因惧怕屠夫丈人，被丈人一巴掌打醒；林黛玉多愁善感，肺主悲，火能克金，她见到贾宝玉会开心，而贾宝玉娶薛宝钗后，她生无可恋，这也与七情变化相关。此外，“意志坚强”体现脾主意、肾主志，说明脾肾功能好则意志坚定；“失魂落魄”则是肝藏魂、肺藏魄的功能出现问题，可见保养五脏六腑对情绪调节至关重要。

回到前面所讲，消化系统出现问题，不能只关注消化系统本身，还要重视中枢的变化，也就是情绪的变化。有些年轻人因童年情感虐待（如家庭关系紧张、父母争吵），成年后易患肠易激综合征（IBS），出现腹痛、腹泻等症状，这类疾病与情绪密切相关。因此，治疗消化系统疾病时，不能只开消化类药物，还要兼顾中枢情绪调节。

同样的，如果情绪出现问题（如失眠、焦虑、抑郁）或患阿尔茨海默症（AD）、帕金森病（PD）等中枢疾病时，也要兼顾消化系统。中医认为“脾胃是后天之本”，中枢系统与消化系统存在跨器官关联，即我们所说的“整体性”。现代医学近年也提出“跨器官”理论，比如“心碎综合征”，患者出现类似心绞痛的症状，实则是压力引发的，而非心脏本身病变。

我自己体会到中医有三个要素能够保障我们有好的生命活动的情况：能量（energy）、动态与平衡。脾胃是后天之本，人体获取能量主要靠饮食和呼吸，但能量摄入过量会引发糖脂代谢疾病，所以合理摄取能量很关键。临床中，甲亢患者能量消耗过快，易消瘦、激动、出汗；甲减患者则能量代谢不足，常少气懒言，可见能量代谢存在太过、不及、正常三种状态。

仅有足够能量还不够，还需保持动态平衡。五脏六腑要“动”，这里的“动”指气机循环，如脾升胃降——脾气不升会觉得四肢乏力，胃气不降易引发打嗝、嗳气、吞酸；肝升肺降——肝气从左升、肺气从右降，与阴阳八卦相关，且肝气调节情绪，肺气需沉降；心肾相交——心肾不交易致失眠，因肾水无法上注心脏、心火不能下注肾水，打破循环就会致病。同时，日常生活中也要适当运动，毕竟“静止是相对的，运动是绝对的”，身心调养离不开运动。

平衡（balance）同样重要，五脏六腑存在相生相克关系，任一脏器出问题都会打破平衡。比如呼吸道感染初期休息即可缓解，但若持续咳嗽、发烧，需警惕其他器官病变。中医讲“阴平阳秘，精神乃治”。

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从中医角度，现代疾病的发病因素可总结为“虚瘀郁滞”四字。“滞”即阻滞不通，像交通拥堵一样，消化系统疾病、颈动脉狭窄、心梗、脑梗，甚至大便黏腻不净，都可能是阻滞不通的表现，暴饮暴食、不良生活习惯是重要诱因。“郁”主要指情绪问题，每个人都有七情六欲五志，适度压力能促人奋进，但若长期处于应激状态，超出界限就会致病，所以情绪自我调节很关键。“瘀”常与老龄化相关，随着年龄增长，人的血液循环易出问题。“虚”指免疫力差、体质弱，除年老体弱外，不良生活方式导致的“五劳七伤”也会引发“虚”——久视伤血（伤肝）、久卧伤气（伤肺）、久坐伤肉（伤脾胃）、久立伤骨、久行伤筋。

针对现代疾病，调理脾胃和脾肾同调是重要方法，而改变生活方式是调理脾胃的重中之重：一是吃饭放慢速度，每顿饭用 20 分钟，充分咀嚼不仅利于消化，还能释放压力，享受生活；二是注意饮食温度，研究发现 50℃-54℃ 是最佳饮食温度，长期食用 55℃ 以上食物有致癌风险；三是做好情志管理，保持心平气和。

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演讲人丨魏玮 中国中医科学院望京医院脾胃病科主任、中华中医药学会魏玮科普工作室负责人