家长顾虑解答

很多家长担心“切除腺样体后孩子免疫力会下降”，但实际上，3岁以后孩子的免疫系统已逐渐成熟，腺样体的“保护作用”会减弱，切除后不会明显影响免疫力，即或是部分孩子免疫力稍有下降，也会在3-7天逐渐恢复；反而，长期缺氧对孩子的危害远大于手术的轻微创伤。手术的核心目的是“解除阻塞，恢复正常生理功能”，让孩子能顺畅呼吸、健康发育。

关键提醒：决策前务必做好“全面评估”

判断“治”与“不治”，不能仅凭“腺样体肥大”这一个诊断，而需要综合多方面因素：

1.找专业医生：建议带孩子到正规医院的耳鼻咽喉头颈外科就诊，通过鼻内镜、听力检查、睡眠监测、影像学检查等，全面评估腺样体大小、堵塞程度及对身体的影响，避免盲目判断。

2.不忽视“诱因治疗”：即使需要手术，术前也应控制好鼻炎、过敏鼻炎等诱发病，减少腺样体部分切除患者术后复发的可能（目前主张行腺样体全切术，对于腺样体全切患者基本无复发现象）；术后还需做好护理，避免反复感染。

3.需要注意的是：腺样体肥大和鼻炎、鼻窦炎互为因果，对反复鼻炎、鼻窦炎发作或鼻炎、鼻窦炎难以控制时，及时的腺样体切除手术，对鼻炎、鼻窦炎的治疗转归也起着非常重要的作用。

4.把握治疗时机：“腺样体面容”一旦形成便难以恢复，生长发育和大脑发育的损伤也可能不可逆，因此若符合手术指征，建议尽早手术，一般最佳手术年龄为3-7岁，避免拖延至青春期后面部骨骼定型。

专家有话说

腺样体肥大的“治”与“不治”，核心是“以孩子的健康发育为核心，科学评估、个体化决策”。轻微症状可通过保守治疗和监测观察，无需过度干预；但当症状影响到睡眠、听力、面容或生长时，切勿犹豫，及时手术是保护孩子健康的最佳选择。家长不必过度焦虑，只要遵循医生的专业建议，早发现、早评估、早干预，就能最大程度减少腺样体肥大对孩子的危害，让孩子在成长路上少走弯路。

来源：耳鼻咽喉头颈外科

作者：彭洪