转载自《医诺维》

撰文 | 宋文法

本文为科学研究解读，不做任何建议。

题图 | Pixabay

撰文 | 宋文法

声明：本文为科学研究解读，不做任何建议。

肿瘤免疫逃逸是癌症治疗失败的关键原因，肿瘤微环境的重塑是免疫逃逸的关键驱动因素，它会损害免疫细胞功能、降低免疫治疗效果。越来越多的研究表明，神经系统在塑造肿瘤微环境中扮演着重要的角色，肿瘤内浸润的神经纤维可以释放神经递质和生长因子，同时影响肿瘤细胞和免疫细胞，影响肿瘤进展。然而，尚不清楚神经-免疫互作的机制。

下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA），是连接大脑与内分泌信号的核心通路，它能整合心理和行为信号，调节全身应激反应，并影响癌症的进展和治疗反应。而在诸多行为因素中，性行为是HPA轴的强力调节器。

2026年1月23日，华中科技大学王桂华、胡俊波团队在" Cell Metabolism "期刊上发表了一篇题为" Pregnenolone promotes immune evasion through blocking endogenous retrovirus expression "的研究论文。

研究显示，长期缺乏性行为会通过激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，升高孕烯醇酮水平，促进抗癌免疫逃逸，并降低癌症免疫治疗反应，而保持规律性行为则有助于控制肿瘤进展，并提升免疫治疗效果。

图：论文截图

在这项研究中，研究团队通过多种小鼠肿瘤模型（包括结直肠癌、乳腺癌、肺癌等）和大规模人群数据，分析了性行为缺失与肿瘤进展之间的关联，并揭示了其关键的分子机制。

在多种肿瘤雌性小鼠模型中，长期缺乏性行为会显著加速肿瘤生长，包括更快的肿瘤增殖速度、更多的肺转移灶和更短的生存期，同时，对肿瘤免疫治疗的敏感性也更低。相反，保持性行为的小鼠，肿瘤控制更好，且对免疫治疗的反应更强。

此外，在大规模人群数据中，得到了一致的结论。

对东风-同济研究（DFTJ）的41129名受试者和同济医院（TJH）4531名癌症患者分析发现，女性癌症患者性行为频率与生存时间呈正相关。在过去2年内保持规律性行为的女性癌症患者总体生存期显著更长，而近2年内无性行为的患者，肿瘤进展风险更高。

研究摘要图（论文截图）

机制分析显示，长期缺乏性行为会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，促使肾上腺合成并释放大量孕烯醇酮（P5，多种类固醇激素合成的前体），其会直接结合并稳定肿瘤细胞内的转录抑制因子Kap1蛋白，从而抑制了内源性逆转录病毒的表达，进而抑制I型干扰素信号通路激活。

重要的是，I型干扰素信号是激活抗肿瘤免疫的关键，而孕烯醇酮通过抑制这一信号，切断了抗肿瘤免疫的激活，导致肿瘤微环境中CD8+ T细胞、NK细胞和M1型巨噬细胞减少，最终导致肿瘤免疫逃逸。

基于此，研究团队筛选出孕烯醇酮拮抗剂P5-ol，其可竞争性结合Kap1蛋白，阻断P5-Kap1相互作用，恢复I型干扰素信号。

在动物试验中，P5-ol治疗可显著抑制缺乏性行为小鼠的肿瘤生长，并与抗PD-1疗法产生协同作用，大幅提升免疫治疗效果，且无明显毒副作用。

研究指出，这项研究首次将行为-神经内分泌-代谢-免疫轴联系起来，揭示了孕烯醇酮在肿瘤免疫中的全新作用，同时，抑制孕烯醇酮的干预（孕烯醇酮拮抗剂）有望成为提高免疫疗法疗效的新策略。

综上，这项研究揭示了行为心理因素与肿瘤发生发展的影响，并阐明了其分子机制，为癌症的免疫治疗提供了新的潜在靶点。

参考文献：

https://doi.org/10.1016/j.cmet.2025.12.020

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