近年来，美国陷入了老人政治的恶性循环。人们最大的担忧是，能否有一个保持自主意识的人来领导美国，是否能够实现让美国再次伟大？特朗普的健康问题再度浮现，让人们更加关注谁能够接替他的位置。这不仅是一场精彩的宫斗戏，更是决定美国霸权未来走向的关键。

2026年1月1日，特朗普在接受《华尔街日报》采访时回应了自己手部的淤青，解释道：我服用的阿司匹林剂量比医生建议的要高，因为它能帮助血液顺畅地流经心脏。这似乎暗示他已经为国家透支了健康，甘愿鞠躬尽瘁、死而后已的精神。特朗普这番自我夸赞的说辞符合他一贯的形象，本来没有问题，但有些人回忆起2025年7月白宫新闻秘书莱维特曾说淤青是由于经常握手造成的，这与特朗普的表态明显矛盾。尤其是在这次采访中，特朗普还提到自己后悔做CT、当众打瞌睡等事宜，试图力证自己身体完全健康。

总统的身体健康状态已成为党争的重要话题，但最先提出这一话题的并不是特朗普自己。早在2020年大选前后，民主党控制的媒体就开始对特朗普的健康状况进行攻击。媒体曾散布特朗普失心疯的传闻，甚至有报道称他在椭圆形办公室里狂喊我是总统，我是总统，谁也不能赶走我；还有一则特朗普与英国首相约翰逊会晤时，突然散发出奇臭的谣言，闹得约翰逊不得不站出来辟谣，说自己并没有闻到任何异味。这些毫无根据的传闻虽然没有对特朗普造成实质性伤害，但侮辱性质十足，也难怪特朗普对CNN等媒体感到愤怒。

如今特朗普重返白宫，关于他健康状况的攻击仍未停止，而且种种迹象表明，特朗普的身体确实存在问题，甚至到了无法掩饰的程度。当特朗普在公共视野中消失几天时，白宫甚至传出秘不发丧的猜测。

不过，这一话题是否能在白宫内部被有效利用，还有待观察。特朗普虽然不是传统的建制派人物，但在MAGA（让美国再次伟大）派中，过于纯粹的年轻力量也无法被共和党接受，因此能够领导两大政治派别的人选并不多。美国国务卿鲁比奥和副总统万斯被认为是接班人的热门人选，然而他们之间的矛盾较少，尤其是在中期选举临近之际，统一立场是共和党的当务之急。

万斯目前势头强劲，从合法程序的顺位来看，他似乎更容易接任总统。日经中文网曾报道，万斯身边汇聚了新一代保守派势力，其智库已经制定了接替特朗普后的经济政策，试图争取更多支持者。甚至有传言称，鲁比奥已经私下支持万斯接班。 如果特朗普的政治生涯真的结束，万斯无疑将成为第一顺位的继任者。随着特朗普健康问题的持续发酵，万斯的机会也愈发增大。有趣的是，万斯对此表示自己已经做好了准备。尽管关于未来美国政治格局的消息真假难辨，但随着民主党的反击愈加激烈，党争已经白热化，解决这一问题远非一两句话能够做到。 然而，对中国来说，万斯的崛起可能带来更多的忧虑。不同于沙利文等人，万斯虽然出身建制派，但对中国的敌视态度更为明显，他多次使用侮辱性语言攻击中国，恶化了中美关系的沟通渠道。原本，国务卿鲁比奥就已被列入制裁名单，这使得中美外交沟通机制变得更加艰难。而万斯作为一个反华标签鲜明的极端政客，将使得未来中美关系的前景更加堪忧。 当前，中美已经进入了博弈的关键阶段。特朗普个人的健康状况实际上成为了中美关系的一道防护栏。如果特朗普健康出现意外，许多既定的政治局面可能会被打乱。在美国国内反华意识形态日益高涨，许多中美经贸问题被泛安全化处理的背景下，局势的混乱未必对中国有利。