【肺康有道】帮助大家了解慢性呼吸系统疾病，胸部外科手术的中西医肺康复知识，学会自我管理，广东省中医院李际强主任带领团队还您更畅通的呼吸。

本期作者

临床病案

45岁的刘女士是一位教师，平时身体素质不错，只是偶尔在春秋季有些轻微鼻炎。上周六，她与家人兴致勃勃地逛了整整三个小时花市，选购年花。当晚，她便开始感觉眼睛发痒、鼻塞，继而出现阵发性的剧烈打喷嚏和流清水样鼻涕。起初她以为是普通感冒，自行服用感冒药后并未好转，反而新增了夜间干咳和胸闷感，严重影响了睡眠。

“医生，我往年逛花市都没事，今年怎么反应这么大？”刘女士在诊室里不解地问道。其实，刘女士的情况并非简单的感冒，而是典型的 “呼吸道刺激与过敏原暴露” 引发的症状。

肺康解谜

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从现代医学视角剖析，花市环境对呼吸道的潜在影响是多方面的：

1.过敏原“轰炸”

花粉是常见的吸入性过敏原。花市中花卉密集，花粉浓度局部极高。此外，潮湿土壤中的霉菌孢子、积尘中的尘螨代谢物，同样是强效过敏原，可能引发过敏性鼻炎、结膜炎，甚至诱发哮喘急性发作。

2.物理与化学刺激

人流拥挤导致空气流通相对较差，二氧化碳浓度升高、氧气相对不足，可能使敏感者感到胸闷、头晕。部分盆栽植物使用的肥料、保鲜剂可能挥发出微量化学物质，与潮湿空气结合，形成复合刺激。

3.“局部高湿”与“温差”的影响

花市因浇水保养形成的潮湿小环境，有利于霉菌和尘螨滋生，也使得花粉颗粒不易沉降，悬浮时间更长。同时，2月广州昼夜温差较大，户外花市的体感温度变化可能引发呼吸道黏膜的应激反应。

花市健康逛游法则

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1.“花市行装”健康准备

（1）合适的口罩：建议佩戴普通医用外科口罩或 “医用防护口罩（N95/KN95）”。确保口罩贴合面部，逛花市期间全程佩戴。

（2）密封式护目镜或普通眼镜：可有效阻挡花粉、飞尘入眼，减轻眼结膜刺激。

（3）穿着易于清洗的外套：逛完后及时脱下，避免将过敏原带入室内或车内。

（4）便携式生理盐水鼻喷雾：中途可至人少通风处，喷洗鼻腔，及时清除附着在鼻黏膜上的过敏原。

2.“逛游动线”与行为策略

（1）择时而行：尽量选择人流量相对较少的时段前往，如花市刚开市的上午或工作日傍晚。避开周末及春节前两天的客流最高峰。

（2）保持“动态”通风：虽在人流中，仍应尽量站在上风处或摊位间的通道开阔位置，减少在密闭帐篷或极度拥挤的摊位前长时间停留。

（3）“眼看手勿动”，及时清洁：赏花时尽量避免将脸过于贴近花朵，尤其不要用力去嗅闻。触摸花草盆栽后，切勿直接揉眼睛、摸口鼻。可随身携带消毒湿巾及时清洁双手。

（4）时长控制：建议将逛花市的总时长控制在1-1.5小时以内，避免呼吸道长时间暴露于高浓度复杂环境中。

3.特殊人群与归家后处理

（1）高危人群提醒：有明确花粉过敏史、过敏性哮喘、严重慢性阻塞性肺疾病的患者，建议谨慎前往，或做好严密防护、缩短停留时间。

（2）归家四步曲：

①门外处理：将外套脱下，挂在门外通风处。

②立即清洗：用流水洗脸、洗手，并用生理盐水或清水认真漱口、清洗鼻腔。

③衣物处理：更换下的衣物尽快清洗。

④自我观察：留意自身是否出现相关症状，如有不适及时处理或就医。

一起学中医

中医强调“未病先防”。在逛花市前后，通过一些简单的方法调理肺卫，可以增强呼吸道的“防御力”。

1.迎香穴：通利鼻窍的“门户卫士”

迎香穴属于手阳明大肠经，位于鼻翼两旁，是治疗鼻部疾患的第一要穴。《针灸甲乙经》记载其主“鼻鼽不利，窒洞气塞”，意为能疏通鼻塞，改善呼吸不畅。在接触过敏环境前后按揉此穴，有“提前防护，及时缓解”之效。

其位置在鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中。进入花市前及离开后，用双手食指指腹旋转按揉双侧迎香穴各2-3分钟，以局部酸胀、发热为度。此法能宣通鼻窍、祛风散邪，有助于减轻花粉、浊气对鼻黏膜的刺激。

2.风池穴：祛风解表的“头部关隘”

风池穴是足少阳胆经要穴，为“风邪蓄积之所”，也是祛风要穴。《伤寒论》中提到风邪为病，此穴常是关键。刺激风池穴能有效疏散侵袭头面及上呼吸道的风邪，对于预防和缓解因外风引起的鼻塞、头痛、头晕有良效。

风池在颈后区，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中，大致与耳垂平齐。可用双手拇指同时按压双侧风池穴，其余四指扶住头部，适度用力向对侧眼睛方向按压揉动1-2分钟。感觉酸胀感向头顶或眼部放散为佳。此法能祛风散寒、清利头目，帮助身体抵抗外环境的不正之风。

广东省中医院大学城医院老年医学科呼吸专科

广东省中医院大学城医院老年呼吸团队作为慢性呼吸系统疾病中西医结合呼吸康复标准化试点单位，主要开展慢性气道疾病（如慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合征、支气管扩张等）、心胸外科术后及围手术期（如肺移植术、肺减容术、肺部肿瘤手术）等的肺康复工作。

大学城医院肺康复团队主要成员出诊安排

初审 | 张靓雯

审核 | 王军飞

审定 | 陈佳佳