央广网北京4月7日消息(记者夏青)据中央广播电视总台经济之声《天下财经》报道,对于宋女士而言,北京大学首钢医院安宁疗护病房,是她陪伴母亲走完人生最后一程最温暖的港湾。这里让她看到,终末期患者也能在温柔呵护中体面告别。
宋女士表示:“那个时候肿瘤已经填满了,她可能连喝水都有点费劲。我在想怎么办,我不舍得她走。那些医生会来给我讲,就是真正的爱是怎么样的,生命的结束,不能给她太多创伤性的东西。其实我还在斗争该不该再给她治治。”
北京大学首钢医院安宁疗护中心(安健 摄)
北京大学首钢医院安宁疗护中心2017年3月成立,是我国首个在三级综合医院内设立的独立安宁疗护中心。与传统医疗聚焦疾病治愈不同,这里是“医疗”与“人文”的深度融合。病房里没有冰冷的仪器和频繁的化疗,医护团队的核心是疼痛控制、心理安抚与人文关怀。该中心护士长孙文喜介绍,照护的边界甚至会延伸到亲属,帮助他们渡过哀伤期。
孙文喜表示:“根据病人的需求,有洗头理发,有芳香呵护,有音乐陪伴。家属其实更难熬。有的家属跟我说,都想先他一步走掉了。所以给他一个空间,让他能够稍微缓一缓,我们的心理老师、志愿者陪他聊一聊。”
因为有在疗护中心的这段经历,宋女士说,安宁疗护是终末期患者和家属的刚需。“这些对患者和家属真的很安慰。我觉得太多人需要了,能在人生最后的时刻能进到安宁疗护。”宋女士表示。
目前,全国已有超过4000家医疗机构开设安宁疗护科,然而,在行业快速发展的背后,挑战依然严峻。在北京大学首钢医院首颐医疗总院长顾晋看来,现有的医院评价体系和安宁疗护的初衷存在“错位”。
顾晋说:“真正做别人不能做的事,不是特别容易。因为现在对医院考核不一样。现在所有的头部医院考核就是微创加机器人,指标就好看。”
除了考核机制,大量无法量化的人文关怀、心理疏导等服务难以进入收费名录。数据显示,在我国每年约960万至990万死亡人口中,仅有3%能够接受安宁疗护。
转机正在显现。“十五五”规划首次将安宁疗护纳入国家五年发展规划。中国人民大学教授陆杰华指出,破解困局的关键在于制度创新。他建议进一步健全医保支付与财政支持,探索“按床日付费”等新模式,并将心理支持、社工服务纳入医保。
对外经贸大学保险学院教授王国军强调,应充分发挥长期护理保险的优势,解决供给与费用的双重困境。
王国军指出:“长期护理保险的一个重要衍生功能是解决安宁疗护的困境。一是补供给,通过长护险资金注入,鼓励医疗机构、养老机构开设安宁疗护病区,第二是降费用,在长护险制度下,安宁疗护服务可以很自然地纳入长护险支付范围。第三是减轻负担。专业照护替代家庭劳动。第四是扩大覆盖面,全民可享受安宁疗护保障资格。”
而中央财经大学保险学院副教授徐晓华认为,更深层的发展在于引导社会资金进入。
王国军介绍:“社保最大的就是养老、医疗。养老是生活费,定期给付。医疗保险,就是医生诊断得了什么病,在医保范围内报销。所以国家提倡安宁疗护,只是引导市场化的手段,引导资金往这些产业去。”
尽管前路仍有挑战,但随着保障体系的完善和观念的转变,这份守护生命终章的事业,正努力让每一段生命都能在光照之下,温柔落幕。