慢病叠加感染，困住无数中老年人。我们习惯生病就医，却忘了防线本可前移。今年是“十五五”开局之年，国家明确将全生命周期全人群免疫接种策略、疫苗处方政策纳入顶层设计。疾病防控的“主场”，正从医院病床前移至社区健康档案和每个人手中。

日前，由上海市卫生健康委员会、上海申康医院发展中心、上海报业集团联合主办，上海市健康促进中心、澎湃新闻承办的“全民健康大讲堂”科普活动上，一个共识愈发清晰：守住健康主场的关键，不在被动的“加时抢救”，而在主动的“提前布防”。

两份“十五五”规划锚定“预防为主”新坐标

前不久，《国民健康“十五五”规划》与《疾病预防控制“十五五”规划》相继出台。两份规划贯穿“预防为主、关口前移”理念，明确“强化多病同防同治同管”并“面向中老年人推广疫苗接种”。

上海市卫生健康委员会副主任、一级巡视员胡鸿毅在致辞中指出，卫生健康工作正加速从“以治病为中心”转向“以人民健康为中心”。持续提高人均健康预期寿命，是上海建设国际一流医学中心城市的重要使命。全民健康大讲堂作为专业与媒体搭建的桥梁，一定会充分发挥知名专家的引领作用，协同好各界资源，将中华传统养生文化与“治未病”理念有机融入现代主动健康之中，推动广大市民将健康知识真正内化为日常自觉行动，当好自身健康的第一责任人，共同书写“健康中国”“健康上海”新篇章。

上海申康医院发展中心副主任王育在发言中指出，全民健康建设离不开两大核心支撑：一是标准化、高质量的权威医疗体系，二是普惠、易懂的权威健康科普高地。申康中心持续推动市级医院诊疗提质，搭建441个单病种质控平台，打造规范化肿瘤综合诊治体系，同时加速医疗AI创新落地。此外，上海持续完善社区与三甲医院双向慢病管理闭环，依托互联网医院拓展慢病长处方和线上随访服务，让主动健康管理更加便捷可及。

上海报业集团副社长，澎湃新闻党委书记、董事长杨健从媒体公共服务视角分享观点。他谈到，全媒体时代主流媒体早已不只是信息发布载体，更是连接优质医疗资源与群众需求的权威桥梁。面对网络上碎片化、真假难辨的健康谣言，去伪存真、传播科学、普及专业医学知识，是主流媒体不可推卸的责任。

中国科学院院士，复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波指出：“主动参与健康管理、坚持监测血压血脂的患者往往比被动就医、不能坚持规范服药的患者，寿命更长、生活质量更高。”

中国科学院院士，复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波

慢性病与常见感染性疾病“恶性循环”如何破局

高温之下，如何为慢病群体筑牢健康防线？上海市疾病预防控制中心副主任孙晓冬指出：“带状疱疹、乙肝这些感染性疾病往往容易导致慢性病患者病情加重，因此，必须疫苗接种与慢病管理双管齐下，把防线往前移。”

上海市疾病预防控制中心副主任孙晓冬

上海电视台五星体育频道体育评论员刘阳结合近期足球赛事热点表示：“许多球迷在观赛期间容易熬夜、饮食重油重盐、运动过量，对于自身身体损伤非常大。”

上海电视台五星体育频道体育评论员刘阳

复旦大学附属华东医院疼痛科主任医师，康复科执行主任郑拥军表示：“超过90%的成人体内潜伏着水痘-带状疱疹病毒，约1/3的人在一生中会罹患带状疱疹。此外，50岁是重要分界线，潜伏的病毒更容易从神经节跑出来形成带状疱疹，进而引发神经痛。”

复旦大学附属华东医院疼痛科主任医师，康复科执行主任郑拥军

对于“三高”人群而言，带状疱疹这类常见感染性疾病的风险更需警惕。上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢学科带头人彭永德指出：“高血糖是有毒性的，会引起血管病变、神经病变，造成免疫力下降，所有感染风险都增加。”

上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢学科带头人彭永德

心血管疾病同样不容忽视。上海市第十人民医院高血压中心主任，科研处处长张毅提醒：“心脑血管疾病患者免疫力相对比较低下，容易成为带状疱疹的高危人群。剧烈的疼痛引发交感神经兴奋、进食困难，导致病情急转直下。”

上海市第十人民医院高血压中心主任，科研处处长张毅

医防协同从“纸上蓝图”走向“基层实践”

《疾病预防控制“十五五”规划》明确提出“推动二级及以上医疗机构提供预防接种服务，推行疫苗处方政策”，并要求“实施全人群全生命周期疫苗接种策略”。对此上海先行先试，打出医防协同“组合拳”。孙晓冬主任介绍，“其中有一项很重要的工作就是成人疫苗处方，通过这项工作实施我们也有效提升了成人的疫苗接种覆盖率。现在，我们全市有511家接种门诊，光社区的接种门诊就有263家。”

同济大学医学院附属上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心主任盛飞分享了基层实践经验：“我们正在将疫苗接种适应症植入医疗系统，患者就诊时系统会自动提醒医生这个人可能需要接种疫苗，同时把禁忌证也植入进去，让疫苗处方真正成为日常诊疗的一部分。”

同济大学医学院附属上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心主任盛飞