不久前，胸廓畸形的小马（化名）在汕头大学医学院第一附属医院（以下简称“汕大医附一院”）接受了“双交叉钢板漏斗胸矫正术”。看着手术后接近正常的胸廓外形，眼含泪花的父母连声道谢。

近年来，汕大医附一院收治了区域内众多胸廓畸形患者，手术例数稳居粤东之首。据该院胸外科副主任医师、吴汉生博士介绍，胸廓畸形在人群中并不算高发，总体发病率约为0.1%~0.3%，但这种看似“不起眼”的疾病，却可能给患者带来伴随终生的生理与心理双重负担。

胸廓畸形并非小事。在各类胸廓畸形中，漏斗胸最为常见，它不仅是体表凹陷那么简单，压迫心肺、影响运动耐力，且随着年龄增长，心肺功能损害会逐步加重。与之相对的鸡胸则表现为胸骨向前异常凸起。无论“凹”还是“凸”，许多少年在承受生理不适的同时，更背负着沉重的心理枷锁。

如今，微创手术已成为矫正主流。针对漏斗胸，在胸腔镜辅助下，医生通过侧胸壁微小切口完成操作，特制矫形钢板被精准穿过胸骨与心脏间隙，翻转后将凹陷胸骨抬起，使胸廓恢复饱满弧度；针对鸡胸，则采用钢板沉降技术将凸起压平。

然而，手术真正的难点不在安全，而在塑形。吴汉生博士解释，胸腔镜可视操作已让手术安全性毋庸置疑，但钢板的塑形绝非简单的机械弯曲，而是一场力学与美学的博弈。一方面，钢板需要产生恰到好处的抬举力或下压力，力太小矫正不足，力太大则可能移位或过度压迫；另一方面，每位患者的畸形形态千差万别——有的合并鸡胸、扁平胸、肋弓外翻，有的左右不对称。主刀医生对完美胸廓的理解，直接决定了钢板的弯曲角度和扭转度。

这种对力学的把控和对审美的手感，往往与医生的悟性、手术数量密切相关，难以通过书本完全复制。正因如此，不同医疗中心的矫正水平存在差异。令人关注的是，医学界正尝试用技术弥合人为差距——基于胸部CT参数的AI塑形技术已在探索中，有望通过大数据辅助设计个性化钢板，推动手术从经验医学向精准医学过渡。

聚焦粤东，这项手术的开展情况如何？据介绍，胸廓畸形矫形手术对术者的解剖认知、力学把控及临床经验要求极高，目前粤东地区少数医疗中心胸外科虽有开展，但诊疗例数偏少，钢板多依赖临购，个性化塑形和精细化方案受限。在此背景下，汕大医附一院胸外科吴汉生博士团队凭借长期深耕此领域，积累区域内丰富的临床病例，在复杂畸形（包括马凡氏综合征合并复杂胸廓畸形）的钢板塑形与力学平衡方面形成较为成熟的经验。

从“凹凸”到挺拔，胸廓畸形矫正改变的不仅是外形，更是一个少年面对未来的勇气。而这场关乎力学与美学的精细博弈，正随着临床经验的积累和科技手段的介入，一步步走向更精准、更个性化的未来。

南方+记者 张晓宜

通讯员 杜舒哲

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