东方网记者刘轶琳8月29日报道:今天,一座象征呼吸道炎症进展的“炎症瀑布”科普装置亮相上海,吸引公众驻足了解呼吸健康知识。以“护呼吸,溯源头,炎症瀑布不奔流”为主题的呼吸健康快闪活动落地,通过沉浸式互动解读,带大家认识重度哮喘、慢性鼻窦炎伴鼻息肉等呼吸道炎症性疾病的发生与进展,倡导从认识炎症源头开始,践行科学规范的疾病管理。
夏秋交替,气温波动、过敏原增多及病原体传播等因素,可能增加上下呼吸道疾病发生或加重的风险。了解炎症、识别管理误区,并在症状反复时及时就医,是守护健康呼吸的重要一步。
何为“炎症瀑布”?拆解气道炎症来龙去脉
活动现场,巨型“炎症瀑布”互动装置将呼吸道炎症的发生与进展具象化。象征过敏原、花粉、冷空气等诱因的“小怪兽”进攻“气道上皮”屏障,刺激上皮细胞释放“预警素”,带动更多炎症细胞参与,形成层层放大的“炎症瀑布”。瀑布底部浪花则象征哮喘、慢性鼻窦炎伴鼻息肉等疾病的发生与加重。
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科副主任医师周剑平解释:“上皮预警素是气道上皮细胞释放的TSLP、IL-33、IL-25等上游炎症因子,它们像免疫系统哨兵,发出信号激活多条下游炎症通路,使气道炎症不断放大,如瀑布奔涌。”他同时强调,炎症可同时影响上下呼吸道,部分患者除喘息、胸闷等下气道症状外,也可能伴鼻塞、流涕、鼻息肉复发等上气道问题,治疗上通常应从整体出发,开展长期、规范的综合抗炎管理。
“重度哮喘”鲜为人知的危害和负担
在重度哮喘科普专区,不少人驻足观看。哮喘是慢性气道炎症性疾病,常用吸入抗炎治疗。但部分患者规范治疗后仍控制不佳、频繁急性发作、需反复或长期使用口服激素,或肺功能持续不改善,就需考虑重度哮喘,及时就医。
周剑平主任指出:“重度哮喘并非简单加重,它意味着更重危害,部分患者甚至可能致残、致死,经济和社会负担更沉重。我国超80%重度哮喘患者控制不佳,过去一年至少发生1次急性发作,其医疗费用占哮喘总成本60%以上。”根据我国《支气管哮喘防治指南(2024年版)》,连续3个月及以上规范使用中-高剂量ICS-LABA方案仍未控制,或在降级时出现加重,即为“重度哮喘”。周主任比喻:“在‘炎症瀑布’长期冲刷下,支气管不堪重负,急性发作风险更高。”对于这类患者,在现有用药基础上,针对特定炎症通路的生物制剂靶向疗法也逐渐应用于临床,带来新选择。
慢性鼻窦炎伴鼻息肉:走出迁延不愈困境
相比重度哮喘,慢性鼻窦炎、鼻息肉更为大众熟知。慢性鼻窦炎伴鼻息肉是鼻窦黏膜超过12周的慢性炎症并伴鼻息肉。我国约有3800万患者,可见鼻塞、分泌物增多、嗅觉减退等,严重影响生活质量。
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科主治医师王丽介绍:“对部分患者,术后复发和症状反复是长期管理的主要困扰。手术能开放鼻窦、改善症状,但不能替代长期控制,尤其炎症负荷高或伴有哮喘者,术后仍有复发风险。需根据炎症特征及共病制定个体化全程管理,坚持规范用药和定期随访。”她补充,目前治疗方案包括手术、鼻用/全身糖皮质激素等,术后需坚持冲洗、用药和随访。近年生物制剂为规范药物和手术治疗后仍控制不佳的重度患者提供新选择,医生会综合炎症类型及共病个体化评估,以缩小鼻息肉、改善鼻塞嗅觉、降低复发和再次手术可能。
专家提醒,面对重度哮喘、慢性鼻窦炎伴鼻息肉等慢性气道炎症,患者应在医生指导下坚持长期、规范、个体化管理,定期随访,通过科学治疗控制炎症,减少反复,让“炎症瀑布”不再轻易奔流,守护呼吸健康。