开屏帮你问专家｜孩子发烧，退热药该如何选择？
近段时间，各种呼吸道疾病让家长和孩子纷纷中招。一旦出现高热，我们该如何给孩子退热？选择哪种退热药更合适？为此，春城晚报-开屏新闻记者采访了云南大学附属医院儿科主治医师袁娣，给大家科普该如何合理使用退热药。
2月龄以下的婴幼儿禁用解热镇痛药
袁娣表示：发热俗称“发烧”，是指人体体温超出自身正常范围的一种症状。使用退热药的主要目的是改善患儿的身体舒适度，因此正确、合理使用退热药对于改善患儿症状非常重要。
她介绍，“目前，市面上大部分的退热药属于解热镇痛药，儿童常用的解热镇痛药可分为对乙酰氨基酚和布洛芬。解热镇痛药适用于2月龄以上的儿童，体温≥38.2℃或伴明显不适时使用。但须知解热镇痛药不是万能药，适用于发热的对症处理。要想‘治本’，还需找到发热的原因。这就需要医生的专业评估和诊治。”
需要注意的是，并非所有的发热都适用解热镇痛药。如中枢性发热、外胚层发育不良引起的发热等，使用解热镇痛药就没有效果。2月龄以下的婴幼儿禁用解热镇痛药，因为婴幼儿肝肾功能发育不健全且不成熟，药物在体内的转化代谢排泄慢，容易蓄积，导致肝肾损伤，甚至引发组织结构变性坏死。
注意：常见儿童复方感冒药中含有退热成分
袁娣告诉记者：“解热镇痛药必要时可重复使用，但需关注用药间隔。2~6月龄儿童可选用对乙酰氨基酚，6月龄以上儿童可选用布洛芬或对乙酰氨基酚。每24小时服用退热药不超过4次，两次服药间隔不小于4小时。不推荐同时或交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬；不要将退热药与含有退热成分的复方感冒药同时使用。”
复方感冒药与解热镇痛药联合使用时，可能存在药物过量的风险。如果不确定药物是否可以同时服用，要提前咨询医生，遵医嘱服用。
有哮喘病史的儿童不宜频繁使用解热镇痛药
因口服退热药可能导致孩子大量出汗，袁娣提醒各位家长，要注意给孩子补充水分，必要时还可以补充电解质。
当发热时，不要给孩子多穿衣服，也不要捂着厚厚的被子，这样会影响孩子身体散热，加重发烧症状。不要使用酒精浴，这不仅会增加孩子不适，甚至还有酒精中毒的风险。发热会影响孩子食欲，并且让孩子消耗的能量增多，建议鼓励孩子进食，以碳水（粥、面条、新鲜水果）为基础，补充优质蛋白（蛋、奶）。
特殊疾病状态的儿童对于解热镇痛药的选用也有讲究，应在医生的指导下使用。有哮喘病史的儿童不宜频繁使用对乙酰氨基酚或布洛芬，否则会增加哮喘发作风险。严重肝肾功能不全儿童禁用对乙酰氨基酚。
春城晚报-开屏新闻记者 陶彦然
一审 曹婕
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主编 何晓宇
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