已有确诊！多地疾控部门通报警惕疟疾，如何防护？
文/华卓玛
春节将近，近期归国人员明显增多，输入性疟疾也时有发生。近日，多地疾控部门通报鉴定出疟疾病例。
疟疾如何识别、如何防治，近期计划出国/回国应注意什么？
多地疾控部门发布提醒
近日，多地疾控部门通报鉴定出疟疾病例。
据惠州疾控1月24日消息，1月19日，惠州市疾控中心鉴定了1例输入性疟疾病例，经镜检确定该病例为恶性疟，目前该患者已得到及时治疗。
1月18日，山东烟台疾控鉴定了1例罕见疟疾病例，经镜检和荧光定量PCR检测，确定该病例为恶性疟和卵形疟混合感染。
1月19日，江苏徐州疾控发布紧急提醒：请归国人员警惕谨防输入性疟疾。
疟疾是一种由疟原虫寄生于人体，通过雌性按蚊叮咬传播的急性发热性疾病，因发作时患者会感觉发冷、发热、寒战，俗称“打摆子”，古代称为“瘴气”。
疟疾主要有间日疟、恶性疟、卵形疟和三日疟四种类型。由于人员的跨境流动，中国每年存在一定数量的疟疾输入病例，并时有重症和死亡病例发生。急性重症疟疾发作会出现昏迷、意识障碍，并引发多系统功能衰竭而导致死亡。
如何预防、检查？
疟疾的预防，主要有防蚊叮咬(如使用蚊帐、驱蚊液、驱蚊香等)、药物预防(服用抗疟药物干预)和对已感染的人及时诊断隔离治疗。
主要有以下三种检查手段：
1、血常规：红细胞和血红蛋白在多次发作后下降，恶性疟尤重；白细胞总数初发时可稍增，后正常或稍低，白细胞分类单核细胞常增多，并见吞噬有疟色素颗粒。
2、疟原虫检查：血液涂片(薄片或厚片)染色查疟原虫。并可鉴别疟原虫种类。
3、免疫学检查：简便快速适用范围广，存在一定的漏检率，一般用于流行病学检查。
到过疟疾流行疫区，回来一个月内出现发冷、发热、头痛等症状，怀疑感染了疟疾，建议尽快到医院就诊，告知医务人员自己的疫区接触史，便于医务人员进行疟疾的检查和确诊，及早诊治。
疟疾流行区主要分布在非洲、东南亚、东地中海、美洲地区等，其中撒哈拉以南的非洲和东南亚地区疟疾高度流行。
泰国、印度尼西亚、越南、巴西、缅甸等热门旅游国家均有疟疾病例报告。
在世界卫生组织2022年疟疾报告中，2021年84个疟疾流行国家报告疟疾病例约2.47亿例，其中61.9万人死于疟疾；大多数病例和死亡发生在非洲区域，其次是东南亚区域。
近期计划出国/回国应注意什么？
出境前，应了解目的地国家的疟疾流行状况，学习疟疾防治知识，可向当地海关或国际旅行卫生保健中心咨询预防药物使用。
境外游期间，尽量避免在疟疾流行国家或地区的黄昏至次日黎明时段(蚊虫活动高峰期)到野外活动；夜晚户外活动时穿长袖衣和长裤，皮肤暴露处涂抹防蚊虫叮咬的驱避剂，防止叮咬；睡觉时使用蚊帐、蚊香等防蚊措施；一旦出现发冷、发热、腹泻等症状，应及时就诊，防止病情恶化。
回国入境时，若有发热、腹泻等症状，应如实向海关申报健康状况及疟疾流行区旅居史，配合做好传染病排查工作。
回国入境后，短期赴疟疾流行国家或地区旅居的回国人员入境后1个月内出现发热、腹泻等症状时，应及时到县级或县级以上医院就诊，并告知医生疟疾流行地区或国家旅居史，以便早发现、早诊断和早治疗，避免发生生命危险。
非短期赴疟疾流行国家或地区旅居的回国人员，入境后建议及时到医疗机构进行疟原虫检测。入境后2年内出现发热症状时，应及时到县级或县级以上医院就诊，并告知医生疟疾流行国家或地区旅居史。
综编自惠州疾控、徐州疾控、烟台疾控、北京疾控、健康时报、清远市中医院等