自2018年国务院办公厅印发《「无废城市」建设试点工作方案》的相关通知以来,「无废医院」作为「无废城市」的重要组成部分,在越来越多省市开展,如2023年12月,合肥市卫生健康委印发《合肥市「无废医院」创建工作方案》,提出力争到2025年末完成15个「无废医院」的建设。
什么是「无废医院」?这并不是指没有废弃物的医院,也不是要完全杜绝垃圾的产生,而是从城市管理、医院管理的角度,实现固体废物源头减量和资源化利用,最大限度减少填埋量,将固体废物对环境的影响降到最低,全面提升医院环境卫生、垃圾分类和污水处置水平,持续提升病人满意度。
2024年2月18日,上海市卫生健康委发布《关于开展上海市「无废医院」建设评估工作的通知》(下文简称《通知》),开展「无废医院」建设评估和市级示范「无废医院」评选工作,并随通知下发了《「无废医院」建设评估细则(2023版)》,提出了7个一级指标和28个二级指标。
《通知》提出的工作目标为,提升医院废弃物管理规范化、精细化水平,推动实现医院废弃物产生量小、资源化利用充分、无害化处置,数字化、科技化全面赋能医院废弃物管理处置。
在「无废医院」建设评估程序上,《通知》指出申报单位于每年2月1日—2月15日向所在区卫生健康部门提交「无废医院」建设评估申请,区卫生健康部门应于每年3月15日前向上海市卫生健康部门推荐至少1家「无废医院」参评市级示范「无废医院」。
上海市卫生健康部门重点评价「无废医院」在减量化、资源化、「无废」理念宣传、减污降碳协同增效、医疗废物管理等方面的亮点工作和提升举措,并在每年4月20日前通过擂台评选、现场核查等方式开展评选。
《通知》指出,「无废医院」评估和市级示范「无废医院」评选工作可以委托第三方组织开展。
「无废医院」认定有效期为3年。「无废医院」有效期满后,区卫生健康部门应根据最新版评估细则,按照评估程序组织开展复评估,并作出延续、撤销等建议。
据健康界了解,由于2021年中共中央、国务院印发的《成渝地区双城经济圈建设规划纲要》明确提出要协同开展「无废城市」建设,所以在各项政策和规定指引下,重庆、四川公立医院开展「无废医院」的力度较大。
2023年7月,在重庆医科大学附属第一医院,来自重庆市生态环境局、重庆市固体废物管理中心、渝中区生态环境局的4位政府发言人就「无废医院」建设开展发布会。
据了解,重庆市渝中区医疗资源集中,医疗机构数量众多,区域内产生医疗废物的医疗机构有400余家,每年产生的感染性和损伤性医疗废物合计近4000吨。
为解决如此大量的医疗废物处理问题,近年来,渝中区推进「无废医院」建设,全面提升医疗机构医疗废物规范化、精细化、信息化管理水平。
依据重庆市「无废医院」建设指标体系的6项一级指标、26项二级指标,重庆医科大学附属儿童医院试点建设重庆市首个「无废医院」,建成后该院每年将减少生活垃圾约500吨,回收可回收垃圾7.6吨,医疗废物处置费年均减少50万元。
北大医院太原医院:
生活垃圾「减量化、资源化、无害化」
分类提示随处可见、分类垃圾桶各层都有、餐厅推广小份菜……围绕创建「无废医院」目标,北大医院太原医院(太原市中心医院)采取生活垃圾「减量化、资源化、无害化」措施,实现垃圾不落地、垃圾不外露、垃圾不抛撒的全程分类。
医院成立了由党委书记、院长任组长的医院生活垃圾分类管理工作领导小组,建立督导队和志愿者队伍。在推进垃圾分类工作中,医院要求各科室产生的垃圾要分类投放到生活垃圾桶和医疗垃圾桶内,由保洁员统一投放到楼层分类垃圾桶内,每日定时收集投放到集中投放点,医疗垃圾由专门人员运送到医疗垃圾暂存点。各科室产生的可回收物、有害垃圾和厨余垃圾投放到每层集中投放点,由清运人员定时统一收集到集中投放点。
为便于垃圾分类,医院在院区指定地点放置有害垃圾桶(红色)、可回收垃圾桶(蓝色)、厨余垃圾桶(绿色)、其他类垃圾桶(灰色)。每个放置点均用警示标带圈示,悬挂「生活垃圾分类投放指示牌」,方便职工、病患(家属)识别投放。
为减少垃圾产生,医院在采购新设备时尽可能选用节能环保的产品,减少一次性用品的使用。鼓励引导职工和病患(家属)在就餐时优先选择可重复使用的餐具。要求厨房在加工菜品时采取小份菜、菜品按量所需原则,根据就餐人数加工菜品,避免浪费行为。餐厨垃圾由专人清理,避免混入废餐具、塑料、饮料瓶罐、废纸等不利于后续处理的杂物,做到日产日清。
对于废弃电器电子产品、纸张、塑料制品等易回收、可资源利用的垃圾,医院设置专门容器或临时存储空间,实现单独分类、定点投放,联系再生资源回收利用企业上门收集,实现垃圾资源化利用。
重庆大学附属江津医院:
将各科室能耗情况纳入医院缺陷指标绩效考核
重庆大学附属江津医院推进垃圾分类回收装置、医疗废物管理规范等工作,2023年医院能耗较2022年大幅下降,其中,用电量减少约37万度,用水量减少18.4万立方米,职工食堂餐厨垃圾、打包盒使用、餐巾纸使用等同比减少30%以上。
据重庆大学附属江津医院后勤保障科相关负责人介绍,为确保创建工作取得实效,医院成立了「无废医院」创建工作领导小组,指定专人负责医疗废物废水工作,每日巡查,加大监管,规范医疗废物废水处置流程,所有台账清晰准确,数据来源有理有据。
医院购置了1000多个分类垃圾桶,垃圾分类已实现病区100%全覆盖。同时,通过空调开放集中管控、食堂餐纸集中供应、鼓励双面打印、反食品浪费、将各科室能耗情况纳入医院缺陷指标绩效考核等措施,从源头减少资源浪费和垃圾产生。
重医大附属儿童医院:
医疗废物信息化管理
将自带蓝牙称重功能的运输车推到医院每个科室,扫描每个科室医疗废物二维码并请科室人员签字确认后,将包扎好的医疗废物袋装车运抵医疗废物暂存间……在重医大附属儿童医院,员工在收集医疗废物时佩戴着防护用具、移动手持机等装备。
医疗废物运输车
重医大附属儿童医院建立了医疗废物信息化监管平台,实现医疗废物从科室、病房、医院暂存间产生、收集、转运全过程监管;医院接诊区、办公区、食堂等场所实现生活垃圾分类全覆盖。
「员工在每个科室收集的医疗废物的种类、重量、数量等所有信息在得到科室确认之后,都会上传到医院的医疗废物信息化监管平台。」重医大附属儿童医院相关负责人介绍,从科室收回的医疗废物还将会再次进行称重、登记、分类,并交由相关医疗废物处理有限公司进行无害化处置。医疗废物实现收集、转运、外运等全过程信息化闭环管理。
此外,重医大附属儿童医院食堂制定了厨余垃圾管理制度,严格执行厨余垃圾登记制度并存档,由专人管理、转运,每餐用完后将厨余垃圾转运至厨余垃圾暂存间,再由专业的公司进行回收、处理,做到日产日清。
临海市各医院:
各显神通探索节能新模式
根据「无废医院」创建工作要求,浙江省临海市各类医疗卫生机构纷纷量体裁衣探索节能新模式,每年减少用电量约15000度。
浙江省临海市妇保院率全市之先引进环保黑科技,在药房门口摆放了一台自助取袋机。患者在取药前只需到机器面前,用手机扫描机身二维码,就能领取到符合国家标准的环保袋。截至目前,临海市妇保院药品购物袋已累计减少产生「白色污染」约1.5吨。
临海市第一人民医院采取满载消毒方式以减少供应室高压消毒炉使用次数。
临海东城骨伤医院在节能灯里再节能,购置LED灯取代节能灯,在保持照明亮度不减的前提下节电达40%左右。
临海市第二人民医院新购节能型变频空调机用以替换老旧空调,定期清洗空调过滤网和内外机,不仅提高了空调功效,而且实现了约40%的节能。
整理 | 健康界
来源 | 北大医院太原医院、重庆大学附属江津医院、重医大附属儿童医院、临海市卫生健康委、华龙网