乙肝病毒携带者首次发病,如何选择治疗用药?很多人治疗后才后悔
创始人
2024-05-07 22:25:46
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原标题:乙肝病毒携带者首次发病,如何选择治疗用药?很多人治疗后才后悔

乙肝病毒携带者,在我国占有很大比例,大概占总人口的8%-9%,每年大概有1%的乙肝病毒携带者会不同程度的发病。临床数据表明,在每年发病者中,仅有不到30%得到了正规的治疗,剩余的70%要么没有任何治疗措施,要么治疗方法非常不正规,缺少临床方法的选择。那么,对于乙肝病毒携带者来说,一旦发病,应该采取什么样的治疗流程,怎么确定一个合适的治疗方法呢?

乙肝治疗方法的选择不仅仅关系到花费金额的多少,还关系到是否能起到效果,是否需要长期用药等等。很多人,在乙肝的首次发病就表现出来对此情况的惶恐,在情急之下很多人选择不正当的治疗方法,治疗了半年或者一年想改用其他疗法,却没有办法改变。下面,对于首次发病的乙肝病毒携带者,给一些治疗建议,希望能真正的帮助大家。

1、乙肝病毒携带者急性发作:此种情况一般出现短期体内各种指标较大程度的升高。多数由于不良的生活习惯导致的乙肝病毒携带急性发作。该情况下多数要进行保肝降酶治疗,但并非立刻采取抗病毒治疗方案。根据肝功能恢复情况,并做好恢复的的复查,如果处于稳定状态,就不需抗病毒治疗。

乙肝病毒携带者发病可以分为多种情况,根据各项指标以及检查结果的不同,要确定是否达到抗病毒治疗标准。根据乙肝抗病毒治疗指南:

2、未达到抗病毒治疗标准:例如转氨酶略高于正常值,但是病毒量指标等等均不符合抗病毒治疗标准。可以暂时采取保肝降酶治疗,如果肝功能恢复良好,且多次复查正常,可作为不发病同等看待。

如果确定乙肝病毒携带者发病,需要选择合适的治疗方案,不可盲目用药。下面是几点建议:

1、干扰素的运用:干扰素治疗具有副作用大,持续疗效低的特点,适用范围较窄。但是因为其机制为诱导机体免疫起到抗病毒效果,所以对于应答良好的患者来说,其彻底转阴的概率相对较高,治疗周期明确。所以,对于未到婚育年龄的年轻者,如果确定乙肝病毒携带者发病,符合干扰素治疗标准,可尝试采取干扰素治疗。

2、核苷(酸)类:该类药物直接作用于乙肝病毒,可以起到快速降低病毒的作用。但是用药不当,容易导致肾功能等多种副作用,或出现病毒变异耐药的情况。目前临床上运用较多的为恩替卡韦和替诺福韦,相对耐药率低。不过,该类药物一般需要持续用药,没明确的治疗周期,停药比较困难。目前,替诺福韦二代上市在即,是该类药物中的佼佼者,不过,具体在我国大陆的效果还有待进一步验证。

3、各类药物的序贯治疗:一般用于单一用药应答不理想的患者。多数为先干扰素后核苷治疗,临床上也有先核苷后干扰素的治疗,较为少见。初次治疗者的序贯治疗很少运用。

乙肝治疗,尤其是乙肝病毒携带者首次发病后的治疗,要尤其慎重。很多人由于没有了解情况,就盲目的抗病毒治疗,走上了一条漫长的道路,而有些人也由于不及时的治疗,病情持续恶化,乙肝慢性化发展。总之,达不到抗病毒条件,不抗病毒,达到抗病毒条件,越早

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