如何应对“久咳不愈”？呼吸科专家给予专业解读
近日，苏州高新区人民医院呼吸科门诊一如既往地人满为患，其中有一群病人有着类似的症状：他们都在一些急性呼吸道症状（例如发热、咽痛、头痛等）后出现长期的咳嗽，有人咳得晚上都睡不着觉，有人咳得小便都要漏出来，有人咳得胸部肚子都痛，所以来到医院寻求帮助，甚至很多人认为“不挂水，不会好了！”
那么，到底是什么原因引起的反复咳嗽？如何应对上述的“久咳不愈”呢？苏州高新区人民医院呼吸与危重症医学科主任关键教授为您答疑解惑。
关键教授说，首先，咳嗽是一个生理反应，是气道一个非常重要的保护性反应，能够让人把呼吸道的分泌物排出去，另外也可以减少异物和病原微生物的侵入。当然，持续咳嗽对生活质量会造成很重要的影响。
呼吸道感染后，发烧、头痛、鼻塞、流鼻涕等这些症状都消失了，只遗留咳嗽的症状，也就是恢复期造成咳嗽的持续，临床上叫作感染后咳嗽。可能很多患者在门诊就诊时，听到过医生做完一些像血常规、胸部CT等检查说“没什么大问题，就是感染后咳嗽”，可是，感染后咳嗽是什么原因引起的呢，很多人会有困惑。
关键教授解释道，感染后咳嗽的原因是由于病原微生物对气道上皮的损伤，同时也会造成粘膜下的感觉神经的暴露，引起了气道高反应性的咳嗽。往往在接触了冷空气、刺激性气味、烟雾等情况下诱发，所以很多患者会说：“这冷风一吹啊，我就咳得厉害”“我不能闻烟味，一闻就咳”……而且这类咳嗽常常以干咳为主，有的患者会有少量的痰液，持续的时间一般为3到8周。
那么，既然是如此困扰患者的咳嗽，是不是一定要用消炎药，甚至挂水才能好呢？
关键教授说，因为它已经处于感染的恢复期，这时候抗病毒药物和抗菌治疗都是没有必要的，以对症治疗为主，比如去缓解咳嗽的症状，止咳、化痰等方式去处理。大多数人是不需要再去服用“头孢、阿奇”这些药物的，更不用挂水。
“但是，在这个过程中，需要观察咳嗽的变化，特别是一些老年人，有基础心肺疾病的人群，如果咳嗽持续加重，甚至出现了再次发烧或者出现了呼吸困难等，需要及时就医。长期的咳嗽，有的甚至超过了8周，没有好转的迹象，也需要到呼吸科专科门诊，排除继发的感染，其他原因造成的咳嗽。”关键教授强调说。（顾临月）