65岁的兰州市民景跟来被双膝关节疼痛困扰多年，不久前刚做完右膝关节置换术。他没想到的是，相比八年前自己做的左膝关节置换术，现在的花费只有当初的五分之一。

景跟来看病负担的减轻，除了医保政策惠及外，主要得益于药品和医用耗材集中带量采购工作。随着国家组织药品和医用耗材集中带量采购改革不断推进，“降低药品耗材虚高价格，减轻群众医药费用负担”的政策红利不断释放。

“带量采购”相当于政府出面组织药品“团购”。甘肃省医疗保障局工作人员介绍，过去各医疗机构议价能力有限，不能以量换价，国家组织集中带量采购，给了企业生产量的预期，生产企业不再主动找市场，压缩了企业流通成本，挤掉了耗材价格虚高空间。

甘肃省中医院关节骨一科副主任张锐说，集中带量采购将人工髋膝关节假体的费用从数万元降低到数千元，平均降幅82%，极大减轻了患者的经济负担。

记者从甘肃省医保局获悉，2019年以来甘肃共组织开展了779种药品、32类医用耗材集采，价格平均降幅超过50%，全省累计节约医药费用超过200亿元，提前完成“十四五”药品耗材集采任务。

“虚高医药价格显著降低，群众医药费用负担明显下降，集采品种范围持续扩大。”甘肃省医保局局长杨芳胜说，目前甘肃在集采品种上实现了化学药、中成药、生物药、高值医用耗材、普通医用耗材、体外诊断试剂等品种集采全覆盖。

针对国家组织集采尚未覆盖但费用高、临床使用量大的品种，甘肃省还探索省际联盟、市州联盟集采。2021年，甘肃省首次牵头与陕西省组成联盟，对国家集采范围外的未过评药品开展集中带量采购，首次集采就让30种药品平均降价58.73%，年节约医药费用1.48亿元。

在甘肃，集采降价减负的同时，患者使用原研药和通过一致性评价仿制药的用量占比，由集采前的50%左右提升至集采后的95%左右，优质药品成为用药主流。

杨芳胜说，以前大多数白内障患者手术选用价格较低的单焦点晶体，只能解决“看得见”问题；人工晶体集采落地后，远中近都能看清的三焦点晶体价格更加惠民，白内障患者选用三焦点晶体手术后将“看得清”“看得舒服”，极大改善患者视觉质量。

作者：梁军