钡灌肠大肠造影和肠镜是两种常见的检查大肠疾病的方法，它们有一些共同点，但也有很多不同之处。

1. 检查方式不同

钡灌肠大肠造影是将钡剂通过肛门注入直肠，然后通过灌注钡剂的方式，使钡剂充满整个大肠并显示在X线下，从而观察大肠的形态和结构。而肠镜是利用一根细长的柔性镜子通过肛门进入直肠，再进入大肠，通过荧光镜头拍摄大肠内部的细节。

2. 检查目的不同

钡灌肠大肠造影主要用于检查大肠的结构和形态，如寻找大肠肿瘤、息肉、炎症、狭窄等，也可评估大肠运动和排便功能。而肠镜则主要用于检查大肠内部的病变，如肿瘤、息肉、炎症、溃疡等，并可进行活检和切除。

3. 检查时间不同

钡灌肠大肠造影一般需要较长的时间，从灌注钡剂到观察完整个大肠可能需要1-2小时。而肠镜检查时间较短，通常在30分钟左右就可以完成。

4. 检查适应症不同

钡灌肠大肠造影适用于大肠的各种病变，但对于大肠内部较小的病变，如早期肿瘤，其检出率较低。而肠镜则对早期病变的检出率更高，也可进行活检和切除。

需要注意的是，钡灌肠大肠造影和肠镜都是有一定风险的检查方法，需要在医生的指导下进行。在检查前，应告知医生自己的病史、药物史和过敏史等相关信息，以便医生更好地评估风险。同时，在检查过程中也应注意保持良好的协作，以便医生更好地进行检查。