月经血是黑色血块可能是由子宫内膜异位症、宫颈糜烂或子宫肌瘤等原因引起的，详情如下：

1. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其特点是子宫内膜组织在子宫外部的其他部位生长，包括卵巢、输卵管、腹膜和直肠等。月经期间由于异位子宫内膜组织也会受到周期性的影响，引起大量出血，血液积聚在子宫外形成血块，因为血液长时间停留在体内，会发生腐败、凝固，最终导致月经血是黑色血块。此外，子宫内膜异位症还常伴随着腰痛、盆腔疼痛等症状。

2. 宫颈糜烂：宫颈糜烂是一种常见的宫颈疾病，其特点是宫颈表面的柱状上皮发生退化、脱落，暴露出内部的基底细胞。在月经期间，由于宫颈口处的黏膜组织遭到破坏，血液会在宫颈口处凝聚成块，形成黑色血块。此外，宫颈糜烂还可能引起月经紊乱、白带增多等症状。

3. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，其特点是子宫肌层内的平滑肌细胞发生生长，形成肿瘤。在月经期间，由于肿瘤的存在，子宫内膜组织的供血和排泄受到影响，导致血液滞留在子宫腔内，形成黑色血块。此外，子宫肌瘤还可能引起月经过多、疼痛等症状。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如子宫内膜癌、宫颈癌等恶性疾病，需要及时就医并进行治疗。同时，女性在月经期间也需要注意个人卫生，避免感染等情况的发生。