透析造瘘可能是由血管狭窄、动脉硬化或血栓形成等原因引起的,详情如下:
1. 血管狭窄:血管狭窄是指动脉或静脉管腔变窄,血液流通受到阻碍。当透析患者的血管狭窄严重时,血液流量不足,透析器无法取得足够的血液,造成透析效果不佳。为了解决这个问题,医生会在透析患者的动脉和静脉之间建立一条血管通道,即造瘘。但是,如果血管狭窄严重,即使造瘘,也会出现血流不畅,透析效果不佳的情况。
2. 动脉硬化:动脉硬化是血管壁变硬,管腔变窄的疾病。透析患者往往伴有高血压、糖尿病等疾病,这些疾病会导致动脉硬化。造瘘时,医生需要选择适当的位置和方式,以免动脉硬化的部位造成瘘管狭窄或血流不畅。
3. 血栓形成:血栓形成是指血液中的凝血因子在血管内凝结成块,阻塞了血管管腔。透析患者常常伴有高凝状态,血液中的凝血因子增多,易发生血栓形成。如果造瘘部位出现血栓,会导致瘘管狭窄或血流不畅。
除以上相对常见的原因之外,还有其他可能的原因,比如瘤性血管内皮增生、先天性动脉瘤等。