血压降不下去可能是由肾上腺素瘤、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等原因引起的,详情如下:
1.肾上腺素瘤:肾上腺素瘤是一种肾上腺分泌过多肾上腺素的肿瘤,会导致血压升高。在治疗降压药物后血压仍然无法降下来,可考虑肾上腺素瘤的可能。此时,需要进行肾上腺素瘤的相关检查,如24小时尿儿茶酚胺、MRI等。
2.原发性醛固酮增多症:原发性醛固酮增多症是由肾上腺醛固酮分泌过多引起的一种疾病,其症状之一就是血压升高。如果在进行常规降压治疗后血压仍然无法得到有效控制,可以考虑原发性醛固酮增多症的可能性。此时,需要进行24小时尿醛固酮、血浆醛固酮等检查。
3.肾动脉狭窄:肾动脉狭窄是由于肾动脉内血管壁增厚或者狭窄导致的肾功能减退和高血压等症状。治疗降压药物后血压仍然无法降下来,可以考虑肾动脉狭窄的可能性。此时,需要进行肾动脉造影等相关检查。
除以上相对常见的原因之外,还有其他可能的原因,如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等。因此,如果血压降不下去,需要进一步进行相关检查和诊断。