痤疮患者不推荐口服米诺环素的原因是由于其潜在的副作用以及其他更有效的治疗选择的可用性。米诺环素是一种广谱抗生素，被用于治疗痤疮的临床实践中，但其使用存在一些限制和潜在的风险。

首先，口服米诺环素虽然可有效降低痤疮炎症和控制细菌感染，但其长期使用可能导致微生态失衡，使得耐药菌株的出现概率增加。此外，抗生素在体内的广泛使用也可能导致其他疾病的风险，比如肠道感染和念珠菌感染。

其次，因为痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，仅单纯依靠抗生素来控制症状并不能治愈病症。痤疮的发生与多个因素相关，包括皮脂过度分泌、毛囊角化异常和细菌感染。因此，治疗痤疮需要综合考虑这些因素，并采取相应的治疗措施。

对于痤疮的治疗，主要是针对痤疮病理机制的综合治疗方案，其中包括：

1.外用药物：外用药物是治疗痤疮的首选，可以分为外用抗生素如莫匹罗星、外用维生素A酸衍生物、外用抗炎药物等。这些药物可以减少痤疮病灶处的炎症反应、清除毛囊内的细菌和脂肪堆积，从而减轻痤疮症状并促进肌肤修复。

2.内服药物：对于严重痤疮的患者，内服药物也是一种有效的治疗选择。常用的内服药物包括口服维生素A酸衍生物（如异维A酸）、抗生素（如四环素类药物，如多西环素）和雄激素拮抗剂（如口服避孕药）。这些药物能够从内部调节皮肤的生理和代谢过程，改善毛囊的角化和皮脂分泌，并减少炎症反应。

3.其他治疗方法：除了药物治疗外，光疗、激光治疗和化学剥脱等也是治疗痤疮的选择。这些治疗方法可以通过杀灭细菌、清除角化物、缩小毛囊和减少皮脂分泌等方式来改善痤疮症状。

总的来说，痤疮治疗的最佳选择应该是根据病情的严重程度和个体化的因素来确定，综合考虑外用药物、内服药物和其他治疗方法的综合治疗方案。这样的综合治疗方案可以更有效地控制痤疮病情、降低复发率并促进肌肤的修复和恢复。然而，治疗方案的选择需要在与医生的详细讨论和评估之后制定，以确保安全和有效性。