老年血压高可能是由血管硬化、肾功能衰退等原因引起的，一般采用药物治疗和生活方式改善来降低血压，详情如下：

1. 血管硬化：随着年龄的增长，血管壁逐渐变硬和狭窄，导致血液通过血管的阻力增加，从而使血压升高。治疗方法包括药物治疗和生活方式改善。药物治疗常使用降压药物，如钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等，以减少血管收缩和阻力。生活方式改善包括限制盐的摄入、减少饮酒、戒烟、适度锻炼、保持健康体重等。

2. 肾功能衰退：随着年龄的增长，肾脏的滤过功能逐渐下降，导致体内废物和水分排除不畅，进而导致血容量增加和血压升高。治疗方法包括药物治疗和饮食调节。药物治疗通常使用利尿剂，以增加尿量，帮助排出体内多余的水分和废物。饮食调节方面，应限制高盐食物的摄入，避免过度饮水，同时增加蛋白质和维生素的摄入，以维持肾脏的正常功能。

3. 高血压性心脏病：长期高血压会对心脏造成损害，导致心脏肥厚和功能损害，进而引起心脏病。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗常使用抗高血压药物，如ACE抑制剂、ARB等，以降低血压，减轻心脏负担。对于严重的心脏病病例，可能需要手术干预，如修复瓣膜、搭桥手术等，以改善心脏功能。

除以上相对常见原因及治疗方式外，还有其他因素可能导致老年血压高，如药物副作用、神经系统疾病等。对于药物副作用引起的高血压，可以考虑更换或调整药物。神经系统疾病引起的高血压，需要综合治疗，包括针对神经系统疾病的治疗和降压药物的使用。在治疗过程中，应定期监测血压，保持良好的生活习惯，并遵循医生的建议进行治疗。