胸膜炎有积水并不一定是结核性的。
胸膜炎是指胸膜(肺脏外围的薄膜)发生炎症的情况。有积水的胸膜炎称为胸腔积液。尽管结核性胸膜炎是导致积水的常见原因之一,但也存在其他病因导致的积液。例如,病毒感染、肿瘤、肺炎、心力衰竭等都可能引起胸腔积液。因此,胸膜炎有积水不一定是结核性的,还需要进一步的医学检查和诊断。
需要注意的是,结核性胸膜炎是结核病的一种表现形式,通常由结核杆菌引起。如果存在胸膜炎症状并伴有积水,结核性胸膜炎的可能性应该被考虑,并及时进行相关的检查和治疗。但仍需综合考虑病史、临床表现、实验室检查和影像学结果等综合因素,以准确确定病因。