骨髓瘤的保守治疗和化疗都是可行的治疗方法，具体选择应根据患者的情况来决定。

骨髓瘤是一种恶性肿瘤，治疗方法包括保守治疗和化疗。保守治疗是指采用观察和支持性治疗的方法，针对症状进行缓解和控制，不直接干预肿瘤细胞的增殖。化疗是通过使用药物来杀死或抑制癌细胞的增殖和扩散。

对于骨髓瘤患者的治疗选择，需要综合考虑多个因素。首先是患者的年龄和身体状况，年轻且身体状况良好的患者更适合接受化疗，因为他们通常可以更好地耐受化疗的副作用。相反，年龄较大或身体状况较差的患者可能更适合进行保守治疗，以减少对身体的不良影响。

其次是骨髓瘤的分期和临床表现。早期或病情较轻的患者可以考虑保守治疗，因为他们的病情较稳定，不需要立即进行大剂量的化疗。而对于晚期或病情较重的患者，化疗可能是更好的选择，因为化疗可以更直接地杀死癌细胞，减少肿瘤的负荷。

最后，需要考虑患者的个人意愿和价值观。一些患者可能更倾向于保守治疗，因为他们更关注生活质量和副作用的影响。而其他患者可能更愿意接受化疗，因为他们更希望通过积极治疗来延长生存时间。

需要注意的是，在决定采用保守治疗还是化疗时，应该与医生进行充分的讨论和沟通。医生会根据患者的具体情况和治疗目标，给出最合适的治疗建议。此外，患者在接受化疗时应密切关注副作用，并与医生及时沟通，以便进行适当的管理和调整。