老放屁便秘可能是由结肠憩室、肠道肌肉功能失调和肠道神经系统疾病等原因引起的，详情如下：

1. 结肠憩室：结肠憩室是指结肠壁的一部分向外膨出形成的小囊袋，常常发生在老年人身上。这些囊袋会积聚粪便并形成便秘，同时还会导致放屁不畅。此外，结肠憩室还会引起腹部疼痛、腹胀等症状。

2. 肠道肌肉功能失调：肠道肌肉功能失调是指肠道的肌肉不能有效地推动粪便通过肠道。这可能是由于肠道神经系统的问题、肌肉本身的问题或者两者的结合引起的。在这种情况下，肠道肌肉不能像正常情况下一样有效地收缩和松弛，从而导致便秘和放屁不畅。

3. 肠道神经系统疾病：肠道神经系统是负责调控肠道运动和排便的重要系统，如果出现问题，就会影响肠道的正常运动。例如，糖尿病患者可能会出现神经系统病变，从而影响肠道运动和排便。此外，某些自身免疫性疾病、感染和肿瘤等也可能会影响肠道神经系统的正常功能，导致便秘和放屁不畅。

除了以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，例如药物副作用、饮食不当等。一些药物如铁剂、阿片类镇痛药等可能会引起便秘和放屁不畅。饮食不当，如食用过多的纤维素食物或者不足的水分也会导致便秘。因此，对于老放屁便秘的患者，需要进行详细的病史询问和体格检查，以确定可能的病因，并制定相应的治疗计划。