腿上长红斑很痛一般是由某些疾病或因素引起的，可采用药物治疗、物理疗法和自我护理等方式进行治疗，详情如下：

1. 药物治疗：当腿上的红斑很痛时，可以考虑使用抗过敏药物、抗炎药物或外用药物来缓解症状。例如，如果红斑是由过敏反应引起的，可以口服抗过敏药物如扑尔敏或氯雷他定；如果红斑是由炎症引起的，可以口服非甾体抗炎药如布洛芬或外用激素药膏。使用药物治疗时，应遵循医生的指导和剂量要求。

2. 物理疗法：一些物理疗法可以帮助缓解腿上红斑的疼痛，如冷敷或热敷。冷敷可以减轻红斑处的肿胀和疼痛，适用于急性炎症或伤害；热敷则可以促进血液循环，适用于慢性炎症或肌肉疼痛。在使用物理疗法时，要注意敷料温度适宜，避免烫伤或冻伤。

3. 自我护理：在日常生活中，可以采取一些自我护理措施来缓解腿上红斑的不适。例如，保持腿部的清洁和干燥，避免摩擦或刺激；穿着宽松舒适的衣物，避免过紧或过热；保持适当的休息和睡眠，避免长时间站立或久坐。此外，保持一个健康的生活方式，如合理饮食、适度运动和减轻压力，也有助于改善腿部红斑的症状。

除了以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如中药疗法、物理治疗或手术等，适用于特定情况下。中药疗法可以根据具体病因来调理身体，促进病情康复；物理治疗如按摩、理疗或针灸等可以通过刺激穴位或肌肉来缓解疼痛和改善血液循环；手术治疗主要适用于严重或复杂的病例，需在医生的指导下进行评估和决策。因此，根据具体情况，应当在医生的指导下选择适合的治疗方式。