顽固脚气一般是由真菌感染、湿热积聚等原因引起的，可采用药物治疗、保持足部清洁干燥等方式进行治疗，详情如下：

1. 药物治疗：对于顽固脚气，药物治疗是最常用的方法之一。常见的治疗药物包括外用抗真菌药物、口服抗真菌药物等。外用抗真菌药物可以直接作用于皮肤表面，有效杀灭真菌，常见的有酮康唑、咪康唑等。口服抗真菌药物可以通过全身循环抵达感染部位，适用于病情较重或病程较长的患者。在使用药物治疗时，应遵循医生的指导，按照规定的剂量和疗程使用。

2. 保持足部清洁干燥：湿热环境是顽固脚气病菌滋生的温床，因此保持足部清洁干燥是治疗的重要措施之一。患者可以每天用温水和肥皂清洗双脚，并彻底擦干。在日常生活中，应避免穿潮湿的鞋袜，尽量选择透气性好的鞋子，保持足部的通风和干爽。

3. 病情较重时可考虑其他治疗方式：除了药物治疗和保持足部清洁干燥外，对于病情较重或反复发作的顽固脚气，还可以考虑其他治疗方式，例如光疗、中药熏洗、中药泡脚等。光疗利用特定波长的紫外线杀灭真菌，中药熏洗和中药泡脚则通过中药的药效杀灭病菌和改善局部血液循环。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如物理疗法、中西医结合治疗等，适用于不同情况下的顽固脚气。例如，物理疗法如冷热交替疗法、离子导入疗法等可以改善局部血液循环和加速真菌的清除。中西医结合治疗则是综合运用中医和西医的疗法，根据个体情况制定个体化的治疗方案。在选择治疗方式时，应根据个体情况和医生的建议进行综合考虑。