重度肝脏脂肪一般是由肥胖、高血脂等原因引起的，可采用药物治疗、生活方式干预和手术治疗等方式进行治疗，详情如下：

1. 药物治疗：适用于轻度至中度的重度肝脏脂肪患者。常用的药物包括胰岛素增敏剂、胰岛素抑制剂和胰岛素分泌促进剂等。胰岛素增敏剂可提高肝脏对葡萄糖的敏感性，减少脂肪的合成；胰岛素抑制剂可减少脂肪酸的合成和胆固醇的合成；胰岛素分泌促进剂可促进胰岛素的分泌，降低血糖水平。药物治疗适用于没有明显炎症和纤维化的患者。

2. 生活方式干预：适用于轻度至中度的重度肝脏脂肪患者。主要包括饮食控制和体育锻炼。饮食上应避免高脂肪、高糖和高热量的食物，增加膳食纤维的摄入；体育锻炼可增加能量消耗，减少脂肪的积累。生活方式干预是治疗肝脏脂肪的基础，对于改善肝功能和减少肝脏脂肪有重要作用。

3. 手术治疗：适用于重度肝脏脂肪患者，且药物治疗和生活方式干预无效或存在其他严重并发症的情况。手术治疗主要包括腹腔镜手术和肝移植。腹腔镜手术可通过减少胃的容积和延长胃排空时间来减少能量的摄入和脂肪的积累；肝移植适用于肝功能严重受损的患者，通过替换病变肝脏来达到治疗效果。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如肝穿刺抽脂和经皮穿刺射频消融等，适用于选择性较高的患者。肝穿刺抽脂通过穿刺肝脏并抽取脂肪来减少肝脏脂肪的积累；经皮穿刺射频消融则是通过高温热灼法破坏肝脏内的脂肪细胞。这些治疗方式需根据患者的具体情况来决定是否采用。