两个耳朵都穿孔一般是由耳部感染、外伤等原因引起的，可采用药物治疗、手术修复等方式进行治疗，详情如下：

1. 药物治疗：药物治疗是治疗耳穿孔的常见方法之一，适用于轻度或中度的耳穿孔。医生通常会开具抗生素药物来控制耳部感染，并加强耳部护理，如保持耳部清洁、避免进水等。药物治疗适用于耳穿孔较小或感染较轻的情况。

2. 手术修复：手术修复是治疗较大或严重耳穿孔的主要方法。常见的手术修复方法包括鼓膜移植术、自体组织修复术等。鼓膜移植术是将自体或异体组织移植到耳膜上，以修复穿孔部位。自体组织修复术则是利用身体其他部位的组织，如软骨或皮肤，进行修复。手术修复适用于较大的耳穿孔或药物治疗无效的情况。

3. 穿孔管理：对于一些较小的耳穿孔或不影响听力的情况，医生可能会选择穿孔管理。穿孔管理主要是通过避免进水、保持耳部清洁、避免使用耳塞等措施来减少感染风险，并通过定期复查来监测耳穿孔的情况。穿孔管理适用于耳穿孔较小且无明显症状的情况。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如激光治疗、填充物修复等。激光治疗是利用激光技术对耳穿孔进行修复，适用于一些特殊情况或对手术不适应的患者。填充物修复则是使用填充物填补耳穿孔，适用于一些较小的耳穿孔或不适合手术的患者。具体的治疗方式需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。