iga肾病血压降不下来一般可采用药物治疗、生活方式改变和肾脏替代治疗等方式进行治疗，详情如下：

1. 药物治疗：iga肾病血压降不下来时，常常需要使用降压药物来控制血压。常用的降压药物包括ACE抑制剂、ARB受体阻滞剂和钙离子拮抗剂等。这些药物可以通过降低血压和减少肾小球滤过压来减轻肾脏的负担，从而达到降低血压的目的。

2. 生活方式改变：除了药物治疗，改变生活方式也可以帮助控制iga肾病血压。适当控制饮食中的盐分摄入量，减少高盐食物的摄入，有助于降低血压。此外，保持适当的体重、规律的运动以及戒烟限酒等也对血压的控制有积极的影响。

3. 肾脏替代治疗：在一些严重的iga肾病血压控制困难的情况下，可能需要采用肾脏替代治疗，如透析或肾移植。透析可以通过人工的方式帮助清除体内的废物和多余液体，从而达到控制血压的目的。肾移植则是将健康的肾脏移植到患者体内，取代受损的肾脏，从而恢复正常的肾脏功能和血压控制。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如免疫调节剂的应用。免疫调节剂可以通过调整免疫系统功能，减少肾小球炎症反应，从而达到控制血压的效果。这种治疗方式适用于iga肾病伴有明显炎症反应和免疫异常的患者。但需要注意的是，具体的治疗方式应根据患者的具体情况和医生的建议来决定。