输尿管结石和输尿管狭窄一般是由尿路结石、先天性畸形等原因引起的,可采用药物治疗、尿道支架植入和手术治疗等方式进行治疗,详情如下:
1. 药物治疗:适用于结石较小且可自行排出的患者。药物治疗主要包括疼痛控制和促进结石排出两个方面。疼痛控制通常使用止痛药物,如非甾体抗炎药等,以缓解患者的疼痛症状。促进结石排出常使用利尿剂,如甘露醇等,以增加尿液排出,帮助结石排出体外。
2. 尿道支架植入:适用于输尿管狭窄严重导致尿液无法正常排出的患者。尿道支架是一种金属或塑料制成的管状物,通过植入尿道和输尿管,可以保持尿道通畅,帮助尿液顺利排出。尿道支架植入手术相对简单,但需要定期更换。
3. 手术治疗:适用于结石较大、位置特殊或伴有并发症的患者。手术治疗主要包括输尿管镜碎石术和开腹手术两种方式。输尿管镜碎石术是通过膀胱和输尿管进入,使用镜头和碎石器具将结石粉碎并排出体外。开腹手术一般适用于结石较大、位置特殊等无法进行输尿管镜碎石术的患者,手术操作较复杂,但可以完全清除结石。
除以上相对常见的治疗方式外,还有其他的治疗方式,比如体外冲击波碎石术(ESWL),适用于结石较大而无法进行其他手术的患者。ESWL利用冲击波将结石粉碎,然后由尿液自主排出体外。