怀孕5个月牙疼的厉害一般是由于孕期激素变化、牙周炎等原因引起的，可采用药物治疗、口腔护理和就诊牙医等方式进行治疗，详情如下：

1. 药物治疗：在怀孕期间，药物使用需要慎重，咨询医生后可使用孕妇安全的药物来缓解牙疼。例如，可以使用含有酚妥拉明的局部麻醉药物来缓解疼痛。这种治疗方式适用于轻度牙疼，且孕妇无过敏史和禁忌症的情况下使用。

2. 口腔护理：定期刷牙、使用温和的漱口水和牙膏，保持口腔清洁，有助于减轻牙疼。此外，使用软毛牙刷，轻柔地刷牙，避免刺激牙龈，也可缓解牙疼。这种治疗方式适用于轻度到中度的牙疼，且没有明显的口腔问题的情况下使用。

3. 就诊牙医：如果牙疼严重或无法缓解，建议及时就诊牙医。牙医会根据具体情况，采取针对性的治疗方案，如清洁牙齿、修复龋齿或治疗牙周炎等。此外，牙医能够根据孕妇的具体情况，选择对胎儿安全的治疗药物。这种治疗方式适用于牙疼严重、无法通过口腔护理缓解，或有明显的口腔问题的情况下使用。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如中药漱口、使用冰敷等，适用于孕妇对药物治疗持保守态度或其他治疗方式无效的情况。但是使用中药时需谨慎选择，并咨询医生的建议，以确保药材的安全性和有效性。使用冰敷可以缓解疼痛和消肿，但需要注意避免过长时间的冰敷。在任何治疗方式之前，建议咨询医生的意见，以确保治疗的安全性和有效性。