结石掉胆管一般是由胆固醇结石、胆固醇结石伴有胆管炎或胆囊炎、胆固醇结石伴有感染等原因引起的,可采用内镜取石术、经皮穿刺胆管引流术、胆囊切除术等方式进行治疗,详情如下:
1. 内镜取石术:适用于结石较小、位于胆总管入口处或近端胆总管的患者。内镜通过口腔或鼻腔插入,进入胃十二指肠,再经过胆总管进入胆囊,利用专用器械将结石取出。这种方法操作简单、创伤小,能够有效清除结石,但对于胆管狭窄、有炎症的患者可能存在一定的困难。
2. 经皮穿刺胆管引流术:适用于结石较大、位于较远胆管的患者。在局部麻醉下,医生通过皮肤穿刺,将导管插入胆管,通过引流的方式将结石排出体外。这种方法创伤较小,适用范围广,但对于患者的肝功能有一定的要求。
3. 胆囊切除术:适用于结石伴有胆囊炎或胆囊切除指征明确的患者。通过腹腔镜或开腹手术,将胆囊切除,从根本上解决结石问题。这种方法适用范围广,但手术创伤较大,需要患者有一定的手术耐受能力。
除以上相对常见的治疗方式外,还有其他的治疗方式,比如体外冲击波碎石术,适用于结石较大、位于胆总管较远端的患者。此外,对于无法耐受手术或存在其他严重合并症的患者,可以选择药物溶石治疗,通过服用特定的药物溶解结石。但这些治疗方式需要根据患者的具体情况来决定是否适用。