腱鞘炎手心里有结节一般是由过度使用手腕、损伤或炎症等原因引起的，可采用保守治疗、物理疗法和手术等方式进行治疗，详情如下：

1. 保守治疗：适用于腱鞘炎早期、轻度症状或急性炎症阶段。包括以下治疗方式：

- 休息和限制手腕活动：减少对手腕的使用，避免过度劳损，给予充分休息，有助于减轻炎症和结节的症状。

- 冷热敷：交替使用冷敷和热敷，可缓解疼痛和炎症反应，促进血液循环。

- 药物治疗：如非甾体消炎药和止痛药，用于减轻疼痛和炎症。

2. 物理疗法：适用于腱鞘炎症状较重或保守治疗无效的情况。包括以下治疗方式：

- 手部矫形器或绷带：用于固定和支撑手腕，减少运动幅度，促进愈合。

- 康复运动和物理治疗：通过特定的手部运动和物理疗法，如牵引、按摩、理疗等，可以恢复手腕功能，减轻疼痛和炎症。

3. 手术治疗：适用于腱鞘炎严重、持续时间较长或其他治疗无效的情况。包括以下治疗方式：

- 腱鞘切开术：通过手术切开腱鞘，减轻压力，缓解炎症和结节的症状。

- 腱鞘清理术：在切开腱鞘的同时，清除病变组织和结节，促进愈合。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如针灸、中药疗法等，适用于个别患者或需要个体化治疗的情况。在选择治疗方式时，应根据患者的具体情况和医生的建议进行综合考虑，并遵循治疗方案进行治疗。