老年人膝盖退行性变一般是由多种因素引起的，可采用药物治疗、物理疗法和手术治疗等方式进行治疗，详情如下：

1. 药物治疗：药物治疗是老年人膝盖退行性变的首选方法之一。一些非甾体类抗炎药物可以减轻关节疼痛和炎症反应，如布洛芬和对乙酰氨基酚。适用于轻度至中度疼痛和炎症症状明显的患者。此外，还有一些软骨修复药物，如葡萄糖胺和软骨素，可以增加软骨细胞的合成，促进软骨修复。适用于早期膝盖退行性变的患者。

2. 物理疗法：物理疗法是老年人膝盖退行性变的辅助治疗方法之一。热敷和冷敷可以缓解疼痛和炎症，适用于急性发作期的患者。理疗包括按摩、牵引和康复训练，可以增强肌肉力量，改善关节活动度，减轻疼痛和提高生活质量。适用于慢性期的患者。

3. 手术治疗：手术治疗是对于严重病情无法缓解的老年人膝盖退行性变的最后选择。常见的手术方式包括关节镜下清创修复、关节置换术和关节融合术。关节镜下清创修复适用于局部软骨损伤较轻的患者。关节置换术适用于关节功能严重受损的患者。关节融合术适用于关节破坏严重且无法进行关节置换的患者。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如针灸、中药疗法等，适用于一些对药物和手术治疗有禁忌或不愿接受的患者。但需要注意的是，这些治疗方式的疗效和安全性尚需进一步研究和验证，患者在选择时应谨慎权衡利弊。