老年人胃穿孔一般是由胃溃疡、胃癌等原因引起的，可采用手术修复、内镜治疗和药物治疗等方式进行治疗，详情如下：

1. 手术修复：适用于胃穿孔较大或病情较为严重的患者。手术修复是通过开腹手术或腹腔镜手术等方式，将胃穿孔部位进行缝合修复，以恢复胃壁的完整性。这种治疗方式通常在胃穿孔较大或有并发症风险的情况下使用，能够快速有效地修复胃壁，并预防感染和其他并发症的发生。

2. 内镜治疗：适用于胃穿孔较小且病情较为稳定的患者。内镜治疗是通过胃镜或食管镜等内镜器械，将胃穿孔部位进行钳夹或缝合，以实现胃壁的闭合和修复。这种治疗方式对于胃穿孔较小的患者来说，具有创伤小、恢复快的优势，同时可以减少手术风险和并发症的发生。

3. 药物治疗：适用于病情较轻或无法进行手术的患者。药物治疗主要通过使用抗酸药物、抗生素和胃粘膜保护剂等药物，来减少胃酸分泌、抑制感染和促进胃壁的修复。这种治疗方式主要适用于胃穿孔较小、病情较轻或患者不能耐受手术的情况下，可以帮助控制病情、缓解症状，并促进胃壁的愈合。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如胃造瘘术等。胃造瘘术是一种将胃与其他消化道器官连接起来的手术，可以在胃穿孔无法修复的情况下，保证患者的胃肠功能正常。这种治疗方式适用于胃穿孔无法进行手术修复的患者，可以缓解症状、改善饮食营养，并提高患者的生活质量。但是，具体使用哪种治疗方式还需根据患者的具体情况和医生的建议来确定。