腱鞘炎肿了一般是由过度使用、损伤或者炎症等原因引起的，可采用保守治疗、物理治疗以及手术治疗等方式进行治疗，详情如下：

1. 保守治疗：适用于轻度腱鞘炎肿的患者，包括休息、冷敷、热敷、止痛药物等。休息可以减轻腱鞘的炎症反应，冷敷可以缓解疼痛和肿胀，热敷可以促进血液循环，止痛药物可以缓解疼痛症状。保守治疗主要适用于早期腱鞘炎肿和轻度病例。

2. 物理治疗：适用于中度到重度腱鞘炎肿的患者，包括理疗、按摩、牵引、电疗等。理疗可以通过热敷、超声波、激光等手段促进血液循环和组织修复，按摩可以缓解肌肉紧张和疼痛，牵引可以减轻受压腱鞘的压力，电疗可以舒缓疼痛和促进神经恢复。物理治疗可以帮助患者恢复肌肉力量和关节灵活性。

3. 手术治疗：适用于顽固性腱鞘炎肿或者无效的保守治疗和物理治疗的患者。手术治疗可以通过腱鞘切开、腱鞘清理、炎症组织切除等方式来解除腱鞘炎肿的压力和炎症反应，促使腱鞘恢复正常。手术治疗一般适用于病情较为严重或者长期无效的情况。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如针灸、中药熏蒸等。针灸可以通过刺激穴位来缓解疼痛和促进血液循环，中药熏蒸可以通过中药的药性渗透和热疗效应来减轻炎症反应。这些治疗方式适用于一些特殊情况或者患者个体差异较大的情况，需要根据具体情况来选择。