腰45椎滑脱一般是由脊椎骨折、脊椎退行性病变等原因引起的，可采用保守治疗、手术治疗以及物理疗法等方式进行治疗，详情如下：

1. 保守治疗：适用于腰45椎滑脱程度较轻、无神经压迫症状的患者。包括以下情况：

- 空中牵引：适用于椎间盘突出引起的椎间隙狭窄，通过减轻椎间压力来缓解症状。

- 牵引配合体位矫正：适用于椎间关节滑脱引起的脊柱畸形，通过牵引和体位矫正来恢复椎间关节的正常位置。

- 牵引配合功能锻炼：适用于脊柱肌肉无力导致的椎间关节不稳，通过牵引和功能锻炼来增强腰背肌肉力量，提高椎间关节的稳定性。

2. 手术治疗：适用于腰45椎滑脱程度较重、有明显神经压迫症状的患者。包括以下情况：

- 椎间融合术：适用于滑脱椎间盘严重磨损或椎间关节不稳引起的滑脱，通过融合椎骨来恢复脊柱的稳定性。

- 椎间融合术配合内固定：适用于滑脱椎间盘严重破坏或椎间关节不稳引起的滑脱，通过融合椎骨并使用内固定物来增加稳定性。

- 椎弓根融合术：适用于椎弓根滑脱引起的脊柱畸形，通过融合椎弓根来纠正畸形并增加稳定性。

3. 物理疗法：适用于腰45椎滑脱程度较轻、无明显神经压迫症状的患者，或作为手术后康复的辅助治疗。包括以下情况：

- 热疗和冷敷：适用于缓解疼痛和肌肉痉挛，促进血液循环和新陈代谢。

- 矫形器使用：适用于椎间关节不稳引起的脊柱畸形，通过矫正姿势来减轻症状并增加稳定性。

- 物理治疗训练：适用于肌肉无力、韧带松弛等引起的椎间关节不稳，通过锻炼来增强腰背肌肉力量，提高椎间关节的稳定性。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如腰部支撑带的使用，适用于部分患者在日常生活中需要额外的腰部支撑来减轻症状。具体的治疗方式应根据患者的具体情况和医生的建议进行选择。